为什么孕期要注意甲状腺激素(怀孕为何要查甲状腺功能？)

怀孕为何要查

甲状腺功能

在我院病人日常血激素检查时，有一项必查的项目是甲状腺激素（TSH），当其数值出现异常时，往往要进行进一步的甲状腺功能（以下简称甲功）检查，有些病友甚至需要药物进行调理。那到底怀孕为什么要查甲功呢？甲功的异常会对孕妇和胎儿造成什么影响？

一、甲状腺功能异常跟怀孕有何关联性？

研究发现，约有2%的孕妇罹患甲状腺功能低下（注：甲状腺功能低下，简称甲减，是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征）。有甲状腺功能低下的孕妇通常也会有高血压的症状，而且还可能引发其他并发症甚至流产。甲状腺功能低下患者若不接受治疗，可能会进一步导致心脏病、骨质疏松、不孕、出生智力缺陷的孩子等等。早检查早发现甲状腺功能是否低下对产妇来说是非常有意义的事，而且治疗方法相对简单安全，花费也较少。另一项研究表明，孕妇体内的甲状腺激素含量如果过高，显示甲状腺功能失调，她们在怀孕后期流产的几率约为3.8%。而一般妇女在这个阶段的流产率约为0.9%。体内甲状腺激素含量越高，发生流产的风险也越大。

二、如果甲状腺功能低下，会对孕妇与胎儿有什么影响？

甲状腺功能低下是怀孕时常见的内分泌疾病。约有2.5%的孕妇会产生此问题。大多数的患者在临床上没有明显的症状，多半是在做甲状腺功能筛检时才被发现的。怀孕时如果有甲状腺低下的，不但会使流产几率增加，胎儿先天神经系统异常的比例也会增加。所以孕妇一经被发现甲状腺功能偏低，应尽早在医生的指导下采取治疗，并定时追踪甲状腺功能。孕妇如在怀孕前就已知有甲状腺功能低下，建议先将甲状腺恢复至正常再怀孕。

三、甲状腺功能亢进的病人可以怀孕吗？对胎儿有那些影响？

有千分之二的孕妇会真正的甲状腺功能亢进（注：甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症），其中原因又以突眼性甲状腺肿最为常见，约占了九成。临床表现上，病友从觉得有一些不安、神经质，到出现心跳加速，冒汗，气喘均有可能。而这些症状必须与怀孕本身造成的不舒服加以区别。因为甲状腺功能亢进对母体造成许多的并发症，如流产，早产等，甚至合并子痫前症状与心脏衰竭的危险性。所以，如有怀孕打算者，应保证自己的甲状腺功能控制正常。另外日常性生活时最好采取避孕措施，因为有些甲状腺功能异常患者并不影响受孕。如果不小心怀孕了，也应该立即告知医生，并接受治疗。甲状腺亢进除了对母体造成影响外，对胎儿也会造成许多不良影响，像是子宫内生长迟滞，新生儿甲状腺功能亢进等并发症，甚至有5%的概率胎死腹中。

虽然甲状腺问题有可能会造成很严重的影响，但大家也无需太过担心，早发现早治疗，效果还是比较好的。