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达英超过(战痘系列之五：痤疮的口服药)

更新时间：2022-11-02 08:18:03

前面跟大家一起学习了痘痘的外用药。

今天我们再一起聊聊，痘痘比较重、外用药涂不下去时，该吃些什么药。

部分内容参考《中国痤疮治疗指南（2019修订版）》。

抗生素

一、适应症

中重度痤疮首选，或者中度外用药效果欠佳；

炎症反应严重的重度痤疮，早期先用抗菌药物，再序贯口服维A酸类药；

暴发性或聚合性痤疮的早期治疗。

二、药物和疗程

首选四环素类，如多西环素、米诺环素；不耐受或者有禁忌症时，可考虑大环内酯类，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等；避免选用头孢菌素类和喹诺酮类。

剂量和疗程：

多西环素每次100mg，口服，每日1次；米诺环素每次50~100mg，口服每日1次；红霉素每次1g，口服，每日1次，建议疗程不超过8周。

三、注意事项

1）不能单独口服抗菌药；

2）治疗2~3周无效需停用并改变治疗方案；

3）禁止不正规用药，如间断服药，延长疗程；

4）多西环素、米诺环素不能与维A酸药物联合口服；

5）孕妇、哺乳期及8岁以下儿童回避此种治疗方案。

达英超过(战痘系列之五：痤疮的口服药)

异维A酸

一、适应症

结节囊肿型重度痤疮一线治疗；

其他治疗效果欠佳的中、重度痤疮；

有瘢痕的痤疮患者；

皮脂分泌旺盛的痤疮；

目前无生育要求的育龄女性。

二、药物和疗程

首选异维A酸口服，按0.25~0.5mg/kg/d口服，疗程不能少于16周。

三、注意事项

1）12岁以下、育龄期女性、有生育要求的，禁止口服；

2）治疗期间及停药3月内禁止怀孕；

3）治疗前后需监测肝功、血脂；

4）不能与米诺环素等抗菌药物联用；

达英超过(战痘系列之五：痤疮的口服药)

激素调控类药物

1、抗雄激素类药物

达英-35，适用于高雄激素表现的女性患者。

2、糖皮质激素

对聚合性痤疮可选择小剂量，疗程不能超过4周。

3、其他药物

螺内酯有抗雄激素作用，疗程3~6月，易导致高钾血症、月经不调等副作用。

达英超过(战痘系列之五：痤疮的口服药)

今天又是好多药物，实在记不住，有点蒙哈，没关系，需要的时候再打开看看。

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抗生素

异维A酸

激素调控类药物

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