文 | 陈子非

有人认为，英国男人秃顶比例高，可能跟英国的水土有关系。但实际上，英国男人的秃顶比例并不是全球最高的。

“知道”告诉你，哪国人最爱秃头，该怎么办。

《神奇动物在哪里2：格林德沃之罪》正在热映，裘德·洛扮演年轻版的邓布利多，即便电影中的他依旧风度翩翩，但很多影迷还是心碎地发现，裘德·洛真的秃了。他掉发严重，前额头发已退至头顶，发际线呈“W”形。

互联网上便有人讨论起了英国男人的秃顶问题，在我们的印象中，英国男人的秃顶比例好像很高。比如著名球星鲁尼、贝克汉姆、还有英国王室，查尔斯王子、爱德华王子老早就秃顶了，才三十出头的威廉王子，头发也稀疏得让人不敢恭维，甚至哈里王子也开始脱发了，英国王室中成年男子的最后一道发际线眼看就要不保了。

俗话说头发是“三千烦恼丝”，然而这一头的秀发若是稀疏或者干脆脱落殆尽，那才是真正的烦恼。近日男神吴彦祖也在社交网站晒出自己少年时期的照片，照片中16岁时的吴彦祖已经初显男神气质，而且有一份青涩的帅气感。不过，吴彦祖在晒出照片的同时，也吐露自己的苦恼，直言“I wish I had all that hair back。（我希望那些头发都回来）”，承认对现在的发量不满意。

现在脱发已经不是中老年的“专利”了，娱乐圈中也有不少明星深受脱发困扰。头发已经成了很多人的“头顶大事”，如果不幸秃顶了，又该如何挽救？

秃顶，何止是英国男人

其实我们的头发，跟小草一样经历生长——静止——退化的周期性循环。正常头皮，各个时期的毛囊以一定比例分配，每天可能会掉一些头发，掉的同时又有新的头发长出来。但秃顶则是，头发一直在掉，却长得慢或者不见长。头发日积月累地掉，最后掉无可掉，就是秃了。

毛发研究权威、耶鲁大学医学院病理学和皮肤病学教授Kurt Stenn 指出：“也许最普遍的毛发疾病就是男性脱发。这种病通常发生在三四十岁，但在青春期性成熟后也可能发生。这是一种遗传性疾病……毛发脱落的现象很常见，事实上，在北美洲的男性中，整整有一半的人口在50岁时会表现出一定程度的秃顶。”

有人认为，英国男人秃顶比例高，可能跟英国的水土有关系。比如网上一种流传甚广的“民科”说法是：英国的“水硬”，用硬水系洗头之后，容易脱发。不过也没有科学家站出来表明，喝硬水与掉头发能划上等号——这很可能是错误归因。

事实上，调查显示，英国男人的秃顶比例并不是全球最高的。TripAdvisor日本分公司，曾做过一项关于世界各国秃顶率的调查。位居秃顶第一名的国家是捷克，有42.79%的男性有秃顶。位居第二名到第五名的分别是西班牙（42.6%）、德国（41.24%）、法国（39.24%）及英国（39.23%）。英国的秃顶比例，可比西班牙、德国、法国还低。

那为什么大家都觉得英国秃顶比例高呢？这或许是幸存者偏差。刚好我们都熟悉英国的名人，而恰巧这些英国名人又都秃顶了，于是我们便“以偏概全”认为大部分英国男人都秃顶。

调查还显示，日本成为了亚洲脱发最凶猛的国家，日本男人有26.78%的秃顶率，中国上海的秃头率为19.04%，远低于世界平均水平。但由于人口基数大，中国秃顶人数男性还是突破1亿人，秃顶人群绝对数很大。究竟是什么导致了秃顶？

大部分秃顶难治愈

互联网上常有“90后秃顶”等说法，他们吐槽的秃顶，往往是神经性脱发，即精神压力过大时，毛囊毛乳头发生大改变和营养不良，脱发增多。这种脱发，是可治愈的，只要放松放松心态，好好护养头发，头发很快就恢复了勃勃生机。

但对于中国男性而言，90%以上的脱发为雄激素性脱发——这是天注定的。也就说，就算你每天早睡早起，注意饮食营养均衡，不吸烟不喝酒，坚持锻炼，性格开朗，积极向上，而且长得还很帅，一旦你有秃顶的基因，那么很遗憾，该秃还是要秃的。

那什么是雄激素性脱发呢？这要从脱发的原理说起了。决定我们秃顶的是一种威力强大的睾酮（雄性激素之一种）分解物：二氢睾酮（DHT）。DHT能缩短头发的生长周期，你的头发还没长呢，这种激素就会将头发扼杀了，于是你就秃了。

之前一直有人认为，雄激素是秃顶的罪魁祸首，因为秃顶的男人都“太男人”了，雄性激素分泌过于旺盛，所以秃顶了。非也，雄性激素分泌多少和脱发之间并无明显关联，关键在于，它们是否转换成了DHT。

DHT也不是无缘无故就出来的，它被认为与人体的“II 型 5α-还原酶”相关。当这个酶活性增高，会让更多睾酮迅速被转变成高活性的DHT，进而刺激毛囊萎缩。目前科学界对于“II 型 5α-还原酶”原理还不是很清楚，可以确定的是这和基因与遗传有密切的关系。有的人这种脱发酶活性很高，有人就是很低。并且脱发基因还会遗传，对于男性来说，脱发遗传是显性遗传；对于女性来说，则是隐性遗传，因此男性的脱发比例比女性高很多，这一点在英国王室身上就体现得很明显了。

总之，如果把我们的头皮比喻成一片草场，那么熬夜、加班、精神压力大等导致的脱发，就像是对草场的人为破坏，于是草长不上去了；但雄性激素导致的脱发，是这块土地天生贫瘠，无论你怎么浇灌怎么护理，它的底子就是贫瘠，草就是长不茂密。这真是没地儿说理去。

生发洗发水没啥用，服药可行？

如果是“人为破坏”，注意一下，它就又长上去了，用点生发洗发水什么的，也有点用处。而你若是雄性激素脱发，那市面上的各种生姜洗发水、护发产品只是用来自我安慰吧，治标不治本。坊间很迷信生姜生发，有研究表明，生姜的主要成分姜酚不但不能治疗脱发，而且还会抑制毛发生长。

要从根本上遏制脱发，那还得从抑制5α-还原酶的活性做起——这就需要服药了。近年临床上推广使用的非那雄胺，是经过美国FDA认证治疗脱发的药物，它可以抑制 5α-还原酶的活性，阻断了睾酮向DHT的转化，从而降低毛囊负担。服用半年后，有效率可达 66%，治疗一年半后，有效率可达 95%。

服药的坏处是，它得长期吃，停药后新生的毛发仍然会脱落，其二就是要用于轻症、早期患者，疗效才好。另外药品的副作用也值得注意。比如非那雄胺服用中出现的不良反应包括：性欲减退，勃起功能障碍，射精量减少等。副作用的比例极低，却也不得注意。

如果口服药仍然令你忧心忡忡，还可以选择外用药米诺地尔，这是美国FDA认证治疗脱发的另一款药物。外用时局部扩张毛细血管，能令毛发获得更多养分，从而延缓脱发，促进新发生长，外用 4 个月有效率为 58.3%，12 个月有效率为 72.2%。它的一个副作用是，可能引起其他不用药部位的毛发变黑变粗。不多说，请自己联想吧。

攒点钱去植发

如果嫌长期吃药麻烦，或者吃药不管用，那么留给爱美的秃顶人士只有一条路可以走：植发。

植发，并不被种头发，而是种毛囊。首先从后脑勺切取一块头皮，在放大镜下分离毛囊，随后在需要移植的部位戳出孔洞，再以一定的密度均匀地将毛囊插入其中（像打针那样，把毛囊种下去），就完成了毛囊的移栽。这就像是你土地贫瘠，那么就从土地比较肥沃的地方挪一些土过来，“拆东墙补西墙”。

植发技术主要有两种，一种是有痕植发，从自身后枕部开刀集中提取毛囊，采用专利精细器械单体移植，术后枕部会留一下一道细长的疤。

另外一种是无痕植发，采用显微游离设备从后枕部，分散性地单个提取毛囊，按照头发生长方向单体移植到脱发部位。跟用药相比，植发手术时间快（植发过程可能就一天），费用不会高得离谱，术后不良反应少，毛囊成活率高，恢复期较短。不久前有媒体报道称贝克汉姆已经于2017年秘密植发，以解决发际线越来越高的问题，看上去效果似乎还行。

不过，植发也并非一劳永逸。如果贡献毛囊的头皮部分本身也容易脱发，植发的区域将来仍然有变稀疏的风险。比如英国球星鲁尼饱受脱发困扰，为了重现一头浓发，鲁尼不惜花费3万英镑进行植发手术。在花费大力气之后，鲁尼的头发密集了很多。然而，隔了一段时间，又有脱落的迹象。在比赛期间，鲁尼只能使用头发增稠剂，以免自己的头发看上去太稀疏。

另一方面是，医院的植发技术良莠不齐，导致术后的效果有明显差异。目前中国许多医院都有植发项目（要重点注意的是，许多公立医院的植发项目其实是外包出去的，必须注意辨别），百度里搜索“植发”，一大堆医院广告弹出；植发技术没有统一规范，收费标准不统一，医院获利的空间大，手术效果却无法保证。

网上就有不少脱发人士控诉，花了三四万去植发，结果一年过去了，头发却没见长起来。因此，如果真的选择植发，一定要选择正规医院。