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肱骨外上髁(肱骨外上髁炎)

更新时间：2022-10-17 15:04:20

肱骨外上髁(肱骨外上髁炎) 肱骨外上髁炎是一种肱骨外上髁处，伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称网球肘当前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌和主动收缩伸肌将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力，如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤。

因此，凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致这种损伤，如网球、羽毛球、乒乓球运动员，木工，钳工，油漆工，砖瓦工和家庭妇女。少数情况下平时不作活动的中、老年文职人员，因肌肉软弱无力，即使是短期提重物也可发生肱骨外上髁炎，如出差提较重行李箱、协助搬运大量图书、家具等肱骨外上髁炎的基本病理变化是慢性损伤性炎症。

临床特点：肱骨外上髁炎发病缓慢，一般无明显外伤史，多见于35~50岁中年男性，男多于女(约3：1)，右侧多见凡有上述职业、工种者，逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时加重以至不能持物，均应考虑此病。

严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难检查时发现在肱骨外上髁、桡骨头及两者之间有局限性、极敏锐的压痛，在肱骨外上髁压痛最明显。不少患者在肱桡关节间隙处、环状韧带处，甚至延伸腕肌方向均存在压痛。

皮肤无炎症，肱骨外上髁处有时可触及局限性增生隆起，肘关节活动不受影响。伸肌腱牵拉实验(Mils征)：伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部。X线检查多属阴性，偶见肱骨外上髁处骨质密度增高的钙化阴影。

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