什么是前列腺炎(前列腺炎，吃什么药好得快、不易复发？如果您有此烦恼，请看本文)

对于前列腺炎，有人戏言“大会不发言，小会不发言，前列腺发炎”。不过，能这样戏言前列腺炎的人应该是女性或者是还没得过前列腺炎的男同志。只有患过前列腺炎的男人，饱受各种小便异常的折磨，才知道前列腺炎多么让男人抓狂、怀疑人生！那么，得了前列腺炎，到底吃什么药好得快、不易复发？

什么是前列腺炎？

前列腺炎是因为前列腺受微生物等病原体感染或者某些非感染因素刺激而引起的炎症反应，由此导致的前列腺区域不适或疼痛、排尿异常等临床症状。具体发病危险因素目前仍然未有定论，一项纳入480例急性前列腺炎患者的回顾性研究中，49例发生慢性感染的男性患者(10%)更可能存在既往泌尿道操作史、排尿症状、糖尿病、吸烟，且其前列腺体积通常较大。

一般而言，前列腺炎可分为以下四类：急性细菌性前列腺炎；慢性细菌性前列腺炎；慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，进一步还可分为炎症性慢性骨盆疼痛综合征和非炎症性慢性盆腔疼痛综合征；无症状的炎症性前列腺炎。

总体而言，前列腺炎综合征在临床上非常常见，好发于年轻和中年男性，然而，急性细菌性前列腺炎在这些病例中只占少数，有些地区统计，急性前列腺炎比例只有大约4%左右。

患了前列腺炎，如何药物治疗？

1）慢性细菌性前列腺炎

根据细菌培养结果以及药物穿透前列腺的能力选择抗菌药物，常用氟喹诺酮类药物（如环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等）、四环素类（如多西环素、米诺环素等）和磺胺类（如磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑）（可以任选一种）。治疗期间应对治疗效果进行评价。

2）急性细菌性前列腺炎

病原学研究表明，革兰阴性菌感染最常见，尤其是肠杆菌科。在肠杆菌科，最典型的是大肠埃希菌(Escherichia coli)，其次是变形杆菌(Proteus)。首先选择静脉应用广谱抗菌药物，如三代头孢菌素（如头孢曲松），待尿培养结果报告后，选用敏感抗菌药物。等患者症状改善后，可改口服广谱抗菌药物（氟喹诺酮类）。

3）炎症性慢性骨盆疼痛综合征

推荐口服喹诺酮类抗菌药物，可联用α受体阻断剂（如阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪），以改善排尿症状和疼痛。

4）非炎症性慢性盆腔疼痛综合征

推荐使用α受体阻断剂，也可选择非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等，主要用于缓解疼痛）、植物制剂（普乐安片）和M胆碱受体阻断剂（如奥昔布宁、索利那新、托特罗定）等药物治疗。

总之，前列腺炎的药物治疗有多种药物可以选择，包括抗生素，α受体阻断剂，非甾体抗炎药，甚至对于合并阳痿的患者，需要用到伟哥类药物，具体一定要在医生指导下，根据前列腺炎的类型，选择相应合适的药物进行对症治疗，同时注意卫生、戒烟限酒等健康生活方式对于前列腺炎的防治非常重要。

作者简介：药师方健：今日头条健康真相官，现为三甲医院副主任药师，神经内科临床药师。社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。

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