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手指杵了(手指肿成“萝卜头”,出现杵状指,一定是肺癌吗?)

更新时间:2022-09-28 07:45:09

前不久,一条#女子手指肿成萝卜头一查是肺癌#的新闻上了热搜。

手指杵了(手指肿成“萝卜头”,出现杵状指,一定是肺癌吗?)

新闻截图


无独有偶,最近胡洋医生也接到一位……

手指杵了(手指肿成“萝卜头”,出现杵状指,一定是肺癌吗?)

今年五十五岁的杨大爷,咳嗽半年多,起初一直没太在意,直到出现明显杵状指的情况才被女儿劝往医院检查。不出所料,胸片显示肺上有一个5公分的肿瘤已经是中晚期了,紧急入院在做气管镜确诊之后目前正在接受化疗。

手指肿成萝卜头?杵状指是怎么形成的?

这种手指末端肿大,手指或者脚趾变得像“杵”一样,指末端有增生变得肥厚,就像一个鼓槌一样的手指,医学上叫杵状指。

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我们可以将双手的同一手指(通常为中指)的指甲面及末节指关节背面贴在一起自行检测。正常情况下两指之间可形成一个菱形窗口,而杵状指的缝隙会变小、消失。

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一般认为杵状指是指端组织缺氧,通过血管活性物质引起局部微循环的动静脉支开放,使组织增生所致。

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杵状指一定预示着肺癌吗?不一定,但可作为肺癌的首发或伴发症状

在发生肺癌的时候,因为气道阻塞会导致缺氧,肺部缺氧,随即会引起组织缺氧,长期的组织缺氧,会导致手指末端周围的组织异常增厚,从而诱发杵状指。

不少患者在肺癌早中期就已出现非转移性首发肺外症状和体征, 其中最常出现的就是杵状指。肺癌中杵状指发生率约为1.6% ~ 9.4% ,这些病例中,以杵状指为首发症状的并不少见,尤其对于长期抽烟的中老年患者, 即使呼吸道症状不明显, 发现杵状指时, 应当引起高度重视, 以免误诊或漏诊。

除了肺部肿瘤,你像间质性肺病支气管扩张慢性肺脓肿也都是杵状指发生最常见的原因。

杵状指的病因只有肺部疾病?实际情况没有那么简单

虽然杵状指常见于肺部疾病,但临床上杵状指往往还是一些重疾的早期表现,各个人群均可发病,常常伴发于:

  • 心血管疾病

常见于一些能引起发绀的先天性心脏病患者, 比如:法洛氏四联症、肺静脉畸形、亚急性心内膜炎、慢性充血性心力衰竭等。

  • 消化系统疾病

少数杵状指可见于吸收不良综合症、克罗恩病、 慢性溃疡性结肠炎等慢性消化系统疾病。

  • 营养代谢障碍性疾病

最常见的肝硬化,中毒性疾病如慢性砷中毒,还有很小一部分的杵状指和遗传有关。

对于身体的任何征兆,早发现早治疗一定是关键

每种疾病出现后,症状都不会是单一的,如果发现杵状指,并不是说就一定有病,但一定要去医院进行相关疾病的检查,如果同时还伴随有其他不适症状,就更要引起重视,尽早治疗。

你像开篇的杨大爷,除了杵状指之外,他已经断断续续咳嗽一年多,如果不是女儿警觉,病情很可能会被耽误。

作为死亡率最高的癌症,就临床来看,早期肺癌并没什么特异的表现,有的人是干咳,后来有咳痰,咳血,胸痛,胸闷等,也有先从干咳开始,后续发展成为咳血痰或者咯血,严重时出现发烧症状,身形消瘦,声音嘶哑,能够出现杵状指可以说是非常“幸运”,但并不是所有人都有这样的好运气。

癌症在萌芽时往往没有任何症状,主动的筛查体检才是正确的方式,“早诊、早治”是提升患者生存率、降低患者死亡率最重要,同时也是最有效的方法。

肺癌的筛查相比较其他肿瘤筛查更简单,做胸部低剂量螺旋CT,方便快捷。对于肺癌高危人群,有恶性肿瘤家族史的人,更应该积极体检。


手指杵了(手指肿成“萝卜头”,出现杵状指,一定是肺癌吗?)

专家简介 胡洋

同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。


本文完

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排版:金豆