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2020年的最后一天，美国最新版膳食指南终于发出了。

很多人看完之后，发现看了个寂寞，还是一样的味道，还是一样的配方，少盐，少吃饱和脂肪，吃高碳水，低脂肪。

今天，我先来科普一下膳食指南的历史，1977年，美国参议院营养委员会发布了一份《美国人的饮食目标》的报告。

紧接着，1980年，美国农业部根据这份报告发布第一份膳食指南。

美国参议院营养委员会的报告，建议美国人应减少脂肪（尤其是饱和脂肪）的摄入，减少胆固醇的饮食，并摄入更多的谷物，水果和蔬菜，这些基本的建议，和今天的膳食指南基本上一致。

第一个指南的6个目标，增加碳水，减少脂肪，特别是饱和脂肪到10%，减少胆固醇，减少糖，减少盐。

一直以来，这个膳食指南就饱受质疑，包括权威机构美国科学院，他们就告诫说，饱和脂肪和心脏疾病的证据没有定论。

当时的科学院院长在1980年的国会证词中说：这个指南是缺少证据的。

而且1977年的这个报告，是由一位支持素食的参议员撰写的，他几乎让整个营养学界都扭曲了，他的名字叫做George McGovern（以后有机会我们写一篇专稿）。

It was Senator George McGovern almost single-handedly changed nutritional policy in this country and initiated the process of turning the dietary fat hypothesis into dogma.

就这样的膳食指南，让全世界人都跟着吃，几十年了，换汤不换药，美国人也变得越来越胖。

这几年，它遭遇了很多权威机构的最强质疑，但是，还是被很多营养学界的人奉若宝典。

接下来，我们来扒一扒，膳食指南背后的黑幕，和遭遇了多少人的质疑。

→美国农业部，忽略了科学院的建议

现在的膳食指南，由美国农业部USDA主编的，农业部你懂的，主要是为美国的农户的利益站台，如果全天下的人都吃粮食，他们最开心。

2017年9月，美国国家科学，工程和医学研究院（NASEM）发布了制定美国人饮食指南（DGA）的过程的报告，提出以下建议：

“美国农业部（USDA）和美国卫生与公共服务部（HHS）应全面重新设计DGA（膳食指南委员会）的更新流程，提高透明度，促进专业知识和经验的多样性，支持审议程序，加强科学严谨性。”

国家科学，工程和医学研究院（NASEM）明确指出：指南的流程并未使用最佳实践进行系统的审查，“缺乏科学严谨性”。

美国国家科学，工程和医学研究院（NASEM）还提出来很多建议，但是大部分都被美国农业部拒绝。

最重要的是，美国农业部这个膳食指南真的靠谱吗？

→膳食指南的证据来源，不靠谱

这个指南，选用了大部分陈旧的相关性研究，流行病学研究，并没有太多靠谱的对照研究。

《膳食指南》自1980年发布以来，几乎忽略或排除了关于脂肪，饱和脂肪健康，更严格的临床试验文献。

那些陈旧的观念，比如说少盐的研究不靠谱，少吃饱和脂肪的研究也不靠谱，很多最新的研究数据，被膳食指南委员会无视。

虽然有更多的数据反对指南，但是，美国农业部，膳食指南委员依然我行我素，忽略了美国科学院的建议，忽略最新的研究数据。

当然，也会遭遇别人的质疑。

→美国膳食指南，遭遇专家排队质疑

美国农业部秘书桑尼·珀杜（Sonny Perdue）前幕僚长雷·史达琳（Ray Starling）说：

“这样说吧……我们并不总是有饮食指南，但是自从开始饮食指南以来，美国人的健康状况就大大恶化了。

“Let’s look at it this way…we haven’t always had dietary guidelines, but in the years since it’s started, the health of Americans has gotten considerably worse.”

麦克马斯特大学心血管疾病系主任，世界心脏联盟主席Salim Yusuf：

我们不应该害怕饱和脂肪，适量的有益，美国心脏协会的指南并没有很好的证据基础。

哈佛医学院乔斯林糖尿病中心医学主任Osama Hamdy：这是一个让人发胖的指南。

虽然，指南没有什么证据支撑，但是，美国农业部（USDA）还是坚持这个1980年创建的这个膳食金字塔，要大家多吃粮食等碳水，实际上，这个指南是一个让人发胖的指南。

柳叶刀主编说：少盐缺乏证据

世界各地的政府和卫生组织都主张减少食盐摄入量，但几乎没有强有力的证据支持减少普通人群的食盐摄入量。

前美国FDA的官员大卫·凯斯勒士说：我们的营养建议是失败的。

背后还有很多专家的质疑声，我就不一一翻译了，感兴趣的朋友可以去看看相关链接。

→膳食指南专家委员会，背后的专家背景曝光

值得了解的是，这个指南是一小撮专家商量的结果，并没有很多人参与，制定审核的流程也不够公开透明。

曾经有机构推荐斯坦福大学教授约翰·约阿尼迪斯（John Ioannidis）做候选人，他是全球循证政策方面的顶级专家，并由著名的《美国临床营养学杂志》的整个编辑委员会提名，几乎没有利益冲突。

但是，美国农业部拒绝了世界上最受尊敬，荣誉最高，被引用最多的科学家之一的申请，而选择了基督复临安息日会教义（素食背景）的发起人，一位信奉素食的专家。

我们看看这些专家背后的利益相关关系。

1、琼·萨巴特（JoanSabaté）是洛马·林达大学（Loma Linda University）基督复临安息日会第七届营养学系主任，知名素食专家。

他有很多利益冲突，接受加州杏仁商会，山核桃脱壳协会，在国际坚果理事会营养研究和教育基金会和“坚果，大豆，和鳄梨种植者”，以及国家花生委员会和加利福尼亚核桃委员会的多项赠款。

2、维克森林大学（Wake Forest University）的杰米·阿德（Jamiy Ard），2009年以来，他一直担任雀巢公司的食品替代品Optifast的医学总监。

多个药品，减肥产品公司的顾问，这些公司包括Arena Pharmaceuticals，Novo Nordisk，日本全球巨头Eisai和生产减肥药Qsymia的Vivus。

3、加州大学戴维斯分校的芭芭拉·史尼曼（Barbara Schneeman）曾担任Dannon研究所的主席。

有马铃薯产业的资助，她曾担任受托人，并得到了国际生命科学研究所（ILSI）的资助，该组织完全由可口可乐和孟山都等大型食品和化学公司提供支持。

还有其他成员，都由ILSI资助或咨询的其他委员会成员包括Teresa Davis，Jamy Ard，Regan Baily，Ronald Kleinman和Elizabeth Mayer-Davis。

几乎所有委员会成员都与食品，药品或营养品公司存在利益冲突，美国科学NASEM在审查准则流程时，曾建议披露和管理这些利益冲突，但农业部拒绝了。

关键的瘦龙说

正如很多人说的，这个膳食指南并不适合大部分人，只适合一小部分人，特别是并不适合有肥胖问题，代谢性问题的人。

曾经，有一群营养学家在BMJ发文，呼吁膳食指南委员会，取消饱和脂肪的限制，但是，这次看来失败了。

这个美国膳食指南，几十年如一日的不改变，可能影响到越来越多的人。

那普通大众怎么办？

我们一定要根据身体的反馈调整，如果你已经很胖了，按照指南吃没有变瘦，如果你有代谢病，那么就要改变了，可以试试少吃一点碳水（主食），可能会让你快速受益。

我们要清楚，美国农业部的膳食指南，是不可能支持低碳的，可能会一直支持高碳水，它也不会在乎你是否健康。

写到这里，我在思考，可能这个膳食指南是最完美的，为了养活世界上这么多人，我们需要这样的膳食指南。

但是，对于每一个人来说，一定要自救，不能轻信权威和专家。

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