在我们身边，不论是大人还是儿童，患有扁平足的人还是非常多的。对于扁平足，大多数人只是听说而已，并没有真正了解过这个疾病。今天，就抽空跟大家谈谈关于“扁平足”的那些事。

什么是扁平足

扁平足多表现为脚底的扁平，赤脚走路时足底内侧会与地面产生不正常的接触，更专业一点的说法便是内纵弓的扁平或塌陷。这里有一个简单的扁平足测试方法：即将需要检测的足部脚底润湿，然后踩在一张干燥的白纸上，如果出现轮绿色为正常足弓；出现轮廓黄色即为扁平足。出现红色即为高弓足。

地板上撒点面粉，让小家伙走过去，然后和上面的图片对照一下，你就有数了。或者看看湿脚丫走过的脚印，可能更简单。

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为什么有很儿童扁平足呢？

儿童中扁平足比例较高，以柔韧性扁平足多见，其中又以无症状性、生理性扁平足为主，但即便多无症状，仍给家长带来了很大的困扰，急于获得预防性建议和治疗，那么生理性扁平足究竟为何出现，我们又应该如何应对呢？

小婴儿刚出生时足部均有轻度背伸和外翻，在后续的十年里，随着足弓发育，生理性扁平足逐渐消失，生理性扁平足多为发育性，可自行缓解。

生理性扁平足成因

婴儿关节、韧带还未发育完全，骨、关节灵活，站立时在重力作用下出现足部扁平；

小婴儿足部内侧存在脂肪垫，从视觉上，可以遮挡足弓，一般在2岁时足底脂肪开始逐渐消失，足弓慢慢显著；

部分儿童可能伴有轻微外八字，可能增加足部内侧的压力，看起来更加扁平。

什么样的扁平足需要治疗呢？哪些人群高呢？

随着年龄增长，扁平足的患病率逐渐降低；相关专业人员对学龄前儿童扁平足发生率的结果显示3岁时为54%，4岁47.5%，5岁44%，6岁时仅为24%

男性扁平足多于女性，超重/肥胖儿童中扁平足的发生率增加。只要没有症状扁平足，一般不必进行矫正，更不需要手术。因为似乎不治不会怎样，治了也没什么好处。

如果在非负重状态下即出现足弓低平，多由舟骨、跟骨、距骨等跗骨联合畸形而引起，也可能是其他临床疾病的部分表现，可见于脑瘫、肌营养不良等神经肌肉疾病，先天愚型、成骨不全、马方综合征等遗传性疾病以及全身韧带松弛等胶原性疾病中，可伴随疼痛感，通常需要干预治疗，需要找专业医生评估处理。

奥运金牌得主、NBA球星中都有存在扁平足

传统的观点认为，扁平足可能影响体力和耐久力，不能站久走远，运动能力会比较差。然而，临床研究数据并不支持这些观点。

一批 NBA 巨星据悉都是扁平足，包括德维恩·韦德、罗恩·阿泰斯特、保罗·加索尔、安德烈·伊格达拉等等。其他多个运动项目的健将中都不乏这样的案例。

扁平足的危害有哪些

足弓消失之后，正常人走路的时候会觉得很累。

行走较多时，会感觉足部疼痛，经休息可以好转。

人在长时间走路的时候，很容易造成足部的肌肉劳累、肌肉损伤甚至足底压迫性淤青、出血等，在负重直立的时，脚是处于悬前位，即足前外展、足内侧塌陷、距骨头向内侧突出。

比正常人更容易得足底的筋膜炎，也比正常人更容易造成外踝的疼痛以及踝关节的肿胀，如果遇到外伤或者暴力，还有可能更容易造成脚踝扭伤甚至骨折。有一些患者甚至会造成膝关节以及背部的疼痛。

随着病情的发展，下肢力线从一二跖间就转移到第一跖内侧，严重者足内侧缘与地面的接触。跟骨外翻、跟腱挛缩并向外偏斜，舟骨结节完全塌陷，向内侧突出的距骨头和载距突也向指内侧进行突出。舟骨结节和载距突的距离增加，距下关节运动，包括内外翻活动也正常或增加，腓骨肌和伸趾肌略紧张。

扁平足怎样预防

1，对于儿童来说，选择合适的鞋子，保持营养的均衡，避免过于肥胖有利于预防扁平足。

2，对于幼儿来说，不要过早的练习走路，在婴幼儿足弓尚未形成的情况下，过早的走路可导致足弓扁平。在生长发育期也不要强度过大的走路和跑跳，这些也有可能导致后天性的扁平足。儿童小时赤脚走路更好，也有助于预防扁平足。另外可以通过加强足部肌肉力量的练习起到扁平足的预防作用，比如踮脚走路，或者练习用脚趾夹石头等，对于成年人来说要注意控制体重。

3， 不要经常坐成「W」形

4. 还有一些不可控的因素，比如父母扁平足，以及男孩、关节韧带松弛的孩子，发生率更高。

关于治疗矫正扁平足

1、保守康复治疗：包括康复的理疗、训练、佩戴矫形鞋垫。适用于早期治疗或年龄较小的患者。

2、手术治疗：扁平足影响患者行走功能，行走疼痛，生活、工作受影响时可选择手术治疗。

关于治疗康复是需要找专业的医生与机构进行咨询评估然后再确定

综上所述，如果发现儿童扁平足为生理性的，无须特殊处理，可自行缓解；如果存在症状性、进行性或僵硬性扁平足需进行详细的检查，进一步诊断，必要时采取足弓支撑，矫正鞋或手术治疗。

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参考文献

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