（本文首发于春雨医生）

日常生活中发生割伤、擦伤等小的外伤，该如何处理？最谨慎的答案是去医院。但有时候伤得确实不重，为此到医院排队挂号、划价缴费、消毒处理，实在麻烦。所以很多人会自行处理，药店也可以买到不少非处方药水供人们使用。

不过，家庭处理也有一些讲究，处理不对会有麻烦。记得我中学拔河比赛，大家班级荣誉感太强，手磨破了也不松绳子。结束后老师感动地给受伤队员们消毒——碘酒直接往伤口上倒，那叫一个酸爽……

作为一名曾经在基层处理多种跌打损伤的“老军医”，在处理外伤方面还有点发言权，就各位家中常备的外伤药水，一瓶一瓶给您讲解：

双氧水：

这曾经是家中常备的好东西，它成分是过氧化氢（H2O2），可以用来擦拭皮肤创伤面，也可以直接冲洗伤口，这样可以起到清洁伤口和氧化杀菌的双重作用。

双氧水一接触伤口会有很多白色泡沫生成，这是正常现象，会有灼热感，但疼痛感不太强。

通常情况下双氧水主要用来“打头阵”，之后再使用以下的其他皮肤消毒剂。

不过，最近欧美医学界提出新观点，认为双氧水在消毒的同时会阻碍细胞再生，导致伤口愈合缓慢、留疤。因此，应严格使用3%的低浓度双氧水，使用后用清水或生理盐水冲洗伤口。

碘伏：

目前最推荐家庭使用的药水。消毒效果很好，在手术的时候肠吻合之前，断端肠腔消毒就用它，包括结直肠吻合（这可是人体藏污纳垢最严重的地方）。

它最大的优点就是刺激性小，可以直接消毒粘膜，上到口腔科消毒口腔粘膜，下到普外科消毒肛门，都不会产生刺激、疼痛感。堪称居家旅行常备良药。

碘酒：

碘酒、碘伏，一字之差，千万要分清楚。实在分不清楚，一定看看“成分”那一栏是否有酒精，有酒精就意味着刺激性很大，伤口上撒酒比伤口上撒盐还要痛！

记得当时高中老师给我手上浇碘酒后，我的内心万马奔腾，千言万语汇成文松的那句“刺激~~”。

不过，碘酒灭菌战斗力和它的刺激性一样牛，通常外科医生会使用它手术时给患者消毒完整无破损的皮肤。

不过要注意，擦拭碘酒后要再擦酒精脱碘，不然会刺激皮肤。所以家里最好用碘伏，而不用碘酒。

酒精：

经常会碰到这样的患者：手破了好几天化脓了才来，一问才知道，一直在用家里的白酒消毒。其实这样不但效果不好，还浪费酒。真正有效的是75%浓度的医用酒精。

家中购买医用酒精，最好买小瓶装，一次用一瓶。因为酒精如果开瓶时间长，可能因为浓度下降而影响消毒效力。

另外，大面积的伤口、黏膜部位不适合使用酒精，因为会痛。伤口较小的时候，咬咬牙可以用。

紫药水：

含有龙胆紫，可能致癌，还会引起皮肤着色，扔。

红药水：

含有汞，啥也别说了，扔！

以红花油为代表的各种跌打损伤药：

这些药油主要用于扭伤等的消肿，并不是消毒的，有破损的伤口不能使用。即使没有破口，早期（24h）也要避免使用，因为早期的跌打损伤主要以皮下渗出肿胀为主，这类药物的早期使用会加重出血渗出。

早期扭伤应该尽快冷敷，让血管收缩。这就是为什么NBA球员扭伤后马上会在场边泡脚的原因，桶里面都是冰水。

百多邦、红霉素等抗生素软膏：

局部使用抗生素有一定的防治感染的作用，但是前提是消毒已经做好了。

其实外科医生不太主张局部长期使用抗生素，他们更相信只要每天消毒到位、无脓性渗出，机体组织自我愈合能力足够强大，不需要这些东西来添乱。

创可贴：

创可贴本身并不能促进伤口愈合，它的好处是可以把伤口和外界隔开，起到一定的防污染作用。

坏处是包得太紧，伤口不能透气干燥，湿润的环境更利于细菌生长。所以对于小的伤口到底消毒后用不用创可贴，需要具体情况具体分析。

哪些创伤最好去医院处理

• 伤口深度超过6mm；

• 喷射状出血，或按压五分钟后仍无法止血；

• 伤口里嵌入沙子、玻璃渣等碎屑难以去除；

• 钉子扎伤、动物咬伤等需要注射破伤风、狂犬病疫苗。

（微信公众号：不神医堂）