手机新浪网百度(极目锐评｜院长带头骗医保基金，低级套路为何能得逞？)

极目新闻评论员 吴双建

近日，四川警方破获一起民营医院诈骗医保基金的案件。为骗取医保基金非法牟利，该医院内部全流程造假，医院院长带头骗保、医院职工每介绍一个病人提成300元……涉事医院名为民泰医院，位于四川省达州市宣汉县。（据10月11日极目新闻）

看了报道的来龙去脉，再综合其他媒体披露的内容，发现真的不能怪骗子太狡猾。民泰医院的这些套路，如虚构病人病历、空挂住院床位等，时常有类似新闻见诸媒体，谈不上有什么新意。但是其中一些细节，依然让人大吃一惊。如此监管，今天铲除了“民泰”，明天还有别的什么“泰”来蛀蚀医保基金。

其一是，该医院并不是初犯。2018年，该医院被纳入医保定点医疗机构后，半年内就被开罚单，因为存在“不合理检查、不合理用药和治疗的问题”。为什么被发现呢？因为“申报基金与同级同规模的医院比有点偏大”。

一家民营医院，2018年3月开办，当年5月被纳入医保定点医疗机构，这正常吗？而且，有报道中称，开设8个科室的医院，只有院长王某才和副院长张某具有医师资格证。这正常吗？难道，医保定点医疗机构一点门槛都没有吗？为什么在初次骗取医保基金被罚之后，没多久又恢复了其资格？

纳入医保定点医疗机构的门槛几乎为零，监管形同虚设，凭“感觉”行事。然而，事实上，即使就是这个“感觉”，在后面二三年里也失效了。

其二是，一家没什么名气的民营医院，市场部常年在外面拉病人，作为一个小县城，其他医院没反映？一家民营医院，医保病人覆盖率达99%，门诊病人却几乎为零，监管也不知道？民泰医院核准床位60张，但长期运行达90余张，监管不知情？简直是“灯下黑”啊。

于是，民泰医院胆子就越来越大，越陷越深了。

其三是，最后东窗事发，还是因为分赃不均，有两名股东向当地纪检监察部门举报，事情才被揭穿。介入调查的是公安部门，把这脓包挤破，发现里面全部都是坏水。

可见，令人大吃一惊的，不只是民泰医院的明目张胆和胆大妄为，而是监管形同虚设。要不是股东举报，他们至今还分钱分得喜咪咪的呢。要不是公安介入，医保部门岂不是还蒙在鼓里？从民泰医院搞“小动作”开始时就能“感觉”异常，后来搞“大事情”时却无所察觉，这正常吗？

医保基金是人民群众的救命钱，必须用在刀刃上。这家名为“民泰”的医院，披着救死扶伤的外衣，却干着诈骗医保基金的违法勾当，必须坚决打击。然而，监管部门的失职和渎职，是不是也该查一查？这样眼皮底下的诈骗，有没有暗箱操作，有没有利益输送，趁这个机会，都应该从头到尾捋个明明白白。给这些疑问，一个合理的解释。

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