网球肘，是绝症吗？

这是谢医生与一位好朋友的微信聊天记录，他受网球肘折磨快半年了，始终缓解不明显，那为啥谢医生开玩笑地回复他啥时候办席呢，请您看看他的经历：

朋友的病史

谢医生的这位朋友是在健身房认识的，特别喜欢打羽毛球，每天都在锻炼，可以说是一天不运动就浑身难受，喜欢打羽毛球的朋友肯定有这种感受，就是不打过瘾，汗不出透就感觉没运动，所以他每天的运动量，至少在两小时左右。

半年前他就开始出现肘关节的疼痛了，这种情况在运动人群当中非常的常见，尤其是在羽毛球、网球的运动当中，因为要反复地挥拍，需要反复的动用前臂肌群，所以对于肘关节的刺激是比较大的，他疼痛的位置，偏肘关节的桡侧，这个位置是伸肌肌群的止点，发生在这个位置的疼痛，我们称之为肱骨外上髁炎，熟悉的朋友可能会知道，这个问题有一个别称叫做网球肘。

当时谢医生建议他尽量要减少运动的刺激，适当地用一点抗炎镇痛药，控制住疼痛就可以了，要以休息为基石，不要再刺激受累的肌群了，等待症状消失以后，慢慢的再逐步根据自己的症状恢复运动量。

当时，他回复的是一个字：“哦！”

从字里行间我们就能知道，他内心是不满意的，因为医生没有给他提供一个快速的方法让他迅速恢复，快速地回到运动赛场上去。

甚至他心里可能还会想：“还医生呢，啥也不是，这个小毛病都不能赶紧给我治好！”，只是碍于情面没有说出来而已。

之后的日子在健身房还是能经常见面的，每次看到他都是挥汗如雨很开心的样子，但是过一段时间，就会给你发个微信，诉说他的肘关节有多么的疼痛，对于他的成绩有多大的影响，有没有再好的办法，有没有什么“特效药”能让他快速缓解？

谢医生的建议还是没有变，反复地劝他要先休息一段时间，慢慢地，因为不能满足他的需求，也就没再联系了。

这不，今天又整了这么一出，还说出了“绝症”二字！说明，他的疼痛肯定已经很严重了，已经不能通过简单的措施去缓解了，而且严重影响了他的运动成绩，所以才会发出这样的叹息。

那么，这网球肘真的就那么绝，那么难治疗吗？我们就来聊聊这个事儿！

网球肘的治疗

●为什么会得网球肘？前面已经简单的跟大家说了，在我们的肱骨外上髁这个位置是很多肌肉的止点，如果我们过度的使用这些肌群，就有可能刺激到肌腱和骨连接的部分，造成这个部位的劳损，于是出现疼痛。以往的研究认为是炎症占的主要作用，但现在认为劳损才是主因。

所以网球肘多见的人群是过度使用前臂以及腕部的人群，比方说需要长时间写作的人群、运动人士、需要长时间敲打键盘的人群和学生是非常多见的。

●休息与减少使用才是治疗最重要的部分。了解了网球肘的病因，大家应该就会明白，去除病因才是非常重要的一个治疗措施，那如何去除呢？其实就是休息，减少这个部位所受到的刺激。

其实谢医生本人也曾经是一位网球肘的患者，主要的原因就是有一段时间学习、写论文，使用电脑的时间比较长，长时间的敲打键盘之后导致了症状，肘关节疼痛明显，拧手巾都不敢。

而本人的处置就是第一时间彻底减少对于键盘的使用，同时寻找替代的办法，最终通过语音识别的办法，用软件解决了用手打字的难题，再慢慢的用药，症状消失了。

临床上很多患者根本做不到这一点，就像文中提及的这位朋友，觉得不打球生活就没有乐趣了，所以宁可忍受局部的疼痛，仍然要进行长时间的运动，结果导致劳损越来越加重，那么问题就可能很难得到缓解，当问题被拖延的时间太久，想要解决就真的太难了。

●如何用药？当我们出现了网球，肘出现了肱骨外上髁的疼痛，那么此时外用药起到的作用是最好的，因为网球肘的这个位置相对来讲比较浅表，外用药能够很好的渗透入有问题的组织，达到它的作用，像双氯芬酸二乙胺乳胶剂或者是氟比洛芬凝胶膏都是很好的选择。

口服药个人并不是很建议，因为长时间的服用药物很有可能导致对胃黏膜的刺激，而且也有可能增加高血压以及凝血功能异常的风险。

●物理治疗。如果您网球肘疼痛的时间相对来讲比较长，已经疼痛了一个月左右的时间，那么您可以考虑进行冲击波治疗，这是目前针对网球肘治疗非常有效的一种治疗措施，在各大医院的康复科、疼痛科能找到这种设备。

如果症状比较轻，也可以使用肌内效贴治疗。

对疼痛的人群也可以使用护肘，有专业的肱骨外上髁炎所使用的护肘，可以帮助我们降低肌腱与骨骼连接部分的压力缓解症状。

●何时封闭？封闭治疗是有指征的，建议患者要经过系统的休息和保守治疗两个月左右的时间无效，才能考虑进行封闭治疗。封闭治疗属于有创的治疗方式，有感染的风险，有导致肌腱断裂的风险，虽然有一些患者在封闭治疗以后能得到很好的治疗效果，但有可能会反复发作，而且隔次封闭的时间会逐渐缩短，这是我们都不愿意看到的。

●康复锻炼。在休息的基础上加上康复锻炼，是谢医生认为的治疗网球肘的两大重要措施，休息的主要目的是减少对于劳损部位的刺激，在康复锻炼可以帮助我们松弛紧张的肌肉，减少肌肉与骨骼之间的张力，无论是休息还是康复锻炼都需要我们坚持一段时间，这两种措施是不能快速起效的，需要时间的累积才能达到治疗效果。

下图就是一个比较经典的拉伸前臂肌群的动作，每次拉伸15~20秒即可，5-15次为一组，每天做2~3组，可以很好的帮助我们缓解症状。

●手术治疗。只有极少数的严重的肱骨外上髁炎的患者，经过各种治疗无效，才考虑进行手术治疗。这不是首选治疗措施，因为这种慢性劳损的手术效果，往往也不是特别的好。

以上种种措施，一定是以休息和康复锻炼为基础，要结合某一种或某几种的治疗方式，才能慢慢地把问题控制住，这需要时间

总结一下

其实网球肘是非常常见的一种慢性劳损导致的骨科疾病。

休息和康复锻炼是治疗这种问题的基石，但是这往往也是很多人都做不到的，人们往往有各种各样的理由，比如说我很忙，比如说我有兴趣不能放弃，比如说我要参加比赛等等来给自己寻找借口，往往试图寻找快速的办法来帮助自己解决问题。

但是大家要知道，有一些慢病我们就得慢慢治，像肱骨外上髁炎或者是肱骨内上髁炎等这些慢性的疾病，往往都是由于长期的慢性的累积损伤所形成，如果通过快速的办法，比如早期没有经过系统治疗就进行封闭治疗，很有可能导致症状迁延不愈、反复发作，导致局部的粘连、感染，甚至肌腱的断裂，这样的病例在临床上并不少见。

往往是欲速则不达，这句话用在很多骨科慢病上也是适合的。

网球肘，并不是“绝症”，在疾病的早期好好休息，减少对于肘关节肌肉的刺激，减少诱发疼痛的动作，坚持康复锻炼，适当用药，适当的选择一些物理治疗措施，就能达到很好的治疗效果。

只不过，很多人不喜欢这种措施，或者生活所迫没办法休息，结果导致问题日积月累，愈发严重罢了。

希望本篇文章能让您对像网球肘、高尔夫球肘及其他一些慢性劳损疾病有一个新的认识。如果您有其他的疑惑，也请在文章的下方留言，咱们大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我们的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的她们吧，让他们真正的学会如何面对网球肘，谢谢了！

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