为什么足球比赛后胯骨疼(原创科普：髋关节痛一定是“股骨头坏死”吗？也可能是髋关节撞击)

今天出门诊来了一位30多岁的男性患者，告诉我走路的时候或抬腿的时候髋关节处有异响，甚至现在还会有酸疼的感觉，运动后疼痛加重一年，时好时坏，同事有的说得了骨关节炎，有的说得了股骨头坏死，我很害怕。通过我仔细的查体结合髋关节的X线片，最后告诉他得了髋关节撞击综合征，他很迷惑，以前没听说过这个病啊，于是我根据他的X线片子和髋关节的模型结合他的症状给他科普一下什么是髋关节撞击综合征。

一、什么是髋关节撞击综合征？

下蹲、弯腰、抬腿时髋关节疼，很多人都会怀疑是“股骨头坏死”，但不被人熟知的“髋关节撞击综合征”也是髋关节疼痛的常见原因。

通过上面李博士的漫画，你可以清楚的看到髋关节撞击综合征是指由于股骨头和髋臼解剖形态异常，在髋关节运动终末期股骨近端和髋臼边缘发生异常接触或碰撞，进而引起盂唇和髋臼边缘的软骨损伤，是年轻人髋关节疼痛最常见的原因。

李博士漫画画出了几种出现髋关节撞击综合征的原因，比如踢足球等体育运动后、长时间行走、久坐矮凳、长期开车等可能是诱发因素。

通过上面的漫画可以看出，主要是髋关节内旋受限、屈髋内收内旋可诱发疼痛（髋前内侧撞击征阳性）、个别患者伸髋外旋时诱发疼痛（髋后外侧撞击试验阳性）。该疾患可导致髋关节相应部位盂唇损伤、软骨损伤，晚期发展为骨关节炎。

二、髋关节撞击综合征如何治疗？

（一）保守治疗只能暂时缓解疼痛，并未从根本上改变髋关节的异常，在疾病的早期我们可以对其进行保守治疗。

1、首先是限制髋关节运动，避免髋关节过度屈曲，从而减少关节碰撞；

2、改变生活方式，改变运动方式，避免跑跳激烈运动逐渐改成慢走、游泳等舒缓运动；

3、应用非甾体类抗炎药，在急性期效果较好；

4、髋关节肌内效贴扎；

5、封闭治疗；

6、理疗，比如：短波、冲击波等。

（二）对于病变较重，临床症状明显（特别是出现跛行、行走距离短、疼痛缓解困难、交锁弹响等），影响日常工作生活的，可以考虑手术治疗，目前以关节镜微创手术为主。

综上所述，李博士通过科普漫画和小伙伴们分享了髋关节撞击综合征的治疗，希望小伙们能够正确认识这种疾病。

编后语：

髋关节撞击综合征是一种以股骨与髋臼解剖结构发生病变的疾病,从而引起腹股沟区、髋部前后部疼痛及髋关节内收和屈曲活动受限,包括在近端股骨的骨性突起及髋臼的病变,从而致股骨近端与髋臼边缘在运动终末期产生非正常撞击而导致髋臼唇盂和关节软骨损伤、退变近年来,随着医疗水平的不断提高,影像诊断技术的不断发展,对髋关节撞击综合征研究不断深入,其发病率亦逐年提高，以往由于错误诊断为髋关节炎、股骨头坏死而导致病情的延误最终导致严重后果，因此李博士认为普及正确防治髋关节撞击综合征很重要。如果通过这个漫画科普您觉着有用，请不要犹豫点击转发，让更多的朋友了解髋关节撞击综合征，如果您有任何问题，可以在下面留言，我们会及时解答。请大家关注“李博士医学科普”。

参考文献：

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王学松,杨涛,柳玉林.髋关节撞击综合征.放射学实践,2011,26(4):461-463.

周春香,孟悛非.髋关节撞击综合征.国外医学（临床放射学分册）,2007,30(6):414-417.

陆鹏,王万春.髋关节撞击综合征.中国社区医师（医学专业）,2012,14(13):15-16.

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本文来自今日头条:李博士医学科普

策划：李博士

文字：木目医生、田心护士

绘图：戴戴老师