坐骨神经痛是什么引起的(为什么会「坐骨神经痛」？两大原因，一招区分)

很多人一旦出现了腿痛，腿麻，尤其是从屁股一直延伸到小腿的疼痛，麻木感，就毫不客气地说自己得了 “坐骨神经痛”的病。

在这里小彭医师要提醒广大读者，坐骨神经痛只是一种临床症状，而不是一种疾病。

这是怎么回事呢？ 想必很多人都非常地困惑，那就等小彭医师娓娓道来吧。

坐骨神经是人体最长最粗大的神经，直径可达1厘米左右。坐骨神经由腰神经和骶神经组成，起始于腰骶部的脊髓，途径骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿着大腿后面下行到足，支配下肢的感觉和运动。

坐骨神经痛是指由多种原因引起坐骨神经的刺激压迫与损害，一般会引起神经痛的症状，以及大腿的外侧，小腿的前外侧，足背的麻木或者是放射性疼痛。它就好比咳嗽一样，只是一种症状，而不是一种疾病。而腰椎间盘突出症和梨状肌综合征是引起坐骨神经痛的最主要的两个原因。就好比引起咳嗽的原因有感冒、肺炎等等一样。

当腰椎间盘突出后，压迫坐骨神经根，引起充血、水肿、以及粘连等病理变化。突出的一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直至小腿和足部，有时还有麻木，咳嗽时会加重。

而坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，经穿梨状肌而出，在臀大肌深面下行，也就是说坐骨神经在梨状肌的下面，如果梨状肌功能不全或者处于痉挛状态，它就有可能压迫坐骨神经，产生坐骨神经痛的症状。而我们把梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，挤压其间穿出的神经、血管，而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌综合征。

那么怎么去辨别是由哪种原因引起的坐骨神经痛呢？

坐骨神经痛的一个典型的表现就是坐骨神经控制的躯体，包括一部分的腰、屁股、腿，一直到脚，可能都会有不同程度的疼痛。最简单的区分方法就是如果坐骨神经痛，包含腰背疼痛，往往是由于腰椎间盘突出造成的。如果只是下肢疼，比如说屁股疼，腿疼和脚疼而应该考虑是由梨状肌综合症造成的坐骨神经痛。

当您出现坐骨神经痛的时候，如果是腰椎间盘突出症引起的，您坐着的时候会更痛苦，因为当坐着的时候会对您的椎间盘造成一定的压迫，会使得椎间盘突出更加明显，从而刺激神经根会产生更严重的症状。而当您站立的时候，通常感觉症状会缓解一些，但这是因人而异。如果是梨状肌综合症引起的坐骨神经痛，当您坐着的时候可能没有那么明显的疼痛，而当您站立的时候，就会使得梨状肌绷得更紧，会加剧坐骨神经被压迫的症状，此时疼痛更加明显。

另一种方式就是做一些简单的测试：

1、触摸梨状肌。用您的手或者手指，在屁股上用力戳一下，如果发现疼痛更加明显，则是梨状肌综合征引起的坐骨神经痛。

2、挤压梨状肌。躺在床上或者地板上，弯曲小腿，把膝盖抬起，用双手握住膝盖，然后向自己的身体靠近。如果您的臀部感觉到疼痛更加明显、剧烈，则是梨状肌综合征引起的坐骨神经痛。

3、端坐在椅子上，然后上半身放松，低头，并把头逐渐向双腿弯曲，感受疼痛是否会加重，如果加重，则倾向于是腰椎间盘突出造成的坐骨神经压迫症状。

坐骨神经痛实际上是一个症状，而不是一种疾病。坐骨神经痛的本质是对坐骨神经的刺激，导致疼痛。腰椎间盘突出症，突出的髓核会压迫到坐骨神经根，从而引起坐骨神经的疼痛。而梨状肌综合征是功能不全的梨状肌对坐骨神经造成卡压，从而引起坐骨神经痛。生活中的一些小技巧就能简单区分，您学会了吗？您是哪种原因引起的坐骨神经痛呢？

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