心脏搭桥术(大手术 小切口——微创心脏搭桥消除患者"开胸"恐惧)

记者 王小蒙 通讯员 赵梅 关天星

年过七旬的张大爷最近一阵总感觉胸闷、气短，有时走走路就得停下来休息一会才能缓过劲儿来。1个多月前，张大爷至济南市中心医院心血管内科住院行冠状动脉造影，发现“冠脉双支病变”。

由于张大爷的前降支严重钙化、迂曲，多次尝试PCI均未成功。心血管内科医生建议转到心外科行冠状动脉搭桥手术（CABG）。在得知自己要做大手术后，张大爷十分紧张，他一方面想手术缓解胸闷症状，另一方面又对手术的创伤心存顾虑。

为了让张大爷更加了解自己的病情和手术方案，济南市中心医院心脏外科邵宝伟副主任医师为其耐心讲解。“心脏病很可怕，但有机会手术，就不要担心了”“传统的冠脉搭桥手术有创伤，但现在我们采用微创的手术方式”刀口小，不用动骨头，也不疼，睡一觉病救治好了。“术后第2天就可以正常吃饭、下床活动，2-3天就可以转到普通病房，7-10天左右出院，花费也少”、“原来腿部切口比较长，现在只需要2cm的小切口，借助高科技的内窥镜就可以完成了。”邵宝伟副主任医师耐心的解答张大爷的疑惑，张大爷对手术的顾虑也逐渐解除了，对手术充满了信心和期待。

2周前，心脏外科手术团队在张锋泉主任医师领导下经过周密准备，在手术室、麻醉科的通力协作下，小切口微创冠状动脉搭桥手术顺利完成。

术后第2天张大爷转至普通病房，并且在家人搀扶下可以下地活动。“手术刀口一点都不疼”、“没想到我术后恢复的这么快”、“现在走路也不胸闷了”、“没想到恢复这么快”张大爷如是说。每次查房见到张大爷，张大爷都对张锋泉主任表示由衷地感谢。

心外科张锋泉主任医师介绍，微创小切口冠脉搭桥术，即不需要胸骨正中切口的不停跳冠脉搭桥手术。手术一般采用左前外侧切口，从左侧第五肋间进行手术，切口仅有7-10cm，是常规手术切口的1/3。相比于传统的冠脉搭桥手术，避免了正中开胸的创伤，不必破坏了胸骨完整性，创伤小，出血少，术中几乎不需要输血。术后病人恢复很快，当天就可以脱掉呼吸机，次日就可以下床活动。谈及适用的人群，张锋泉主任介绍，微创冠状动脉搭桥术几乎适用于所有需要搭桥的病人。据了解，目前国内仅少数大型心脏中心开展微创小切口心脏搭桥技术。此项技术已在济南市中心医院开展3年余，近百名患者从中受益。这标志着济南市中心医院心脏外科冠脉搭桥达国内先进水平。