你知道“蛇缠腰”吗？不少中老年人深受其害，痛不欲生！

54岁的赵阿姨出门买菜时，被“秋老虎”一吹，顿感心慌胸闷，胸前一阵疼痛袭来，倒在路边，赶忙服用随身携带的速效救心丸后症状并无缓解，幸好被路人看到送往医院。

心脏内科医生检查后，经过咨询病史后对照检查结果将矛头指向了带状疱疹。

只是赵阿姨在症状缓解后着急回家，并未放在心上，果然几天后赵阿姨左肩和左胸附近出现一连串的簇集在一起的带状小水泡。发作时疼痛难忍，痛不欲生。

无独有偶，年过60的李先生在家突发腰痛，就医后医生怀疑是腰椎间盘突出，治疗几天后却发现李先生腰部出现皮疹，尤其是右腰部长出了带状丘疹，涂抹药膏后无效，李先生疼得龇牙咧嘴，彻夜失眠。二次就诊后确诊为带状疱疹。

带状疱疹为什么会造成剧烈疼痛症状，被称为“蛇缠腰”的带状疱疹究竟有多可怕？

一、有人说，带状疱疹长满一圈，人就必死无疑？

带状疱疹在生活中并不罕见，有的地方叫做“蛇缠腰”，有的地方叫做“缠腰龙”，在老百姓口中这种病非常严重，一旦疱疹遍布腰部，形成一个圈时，患者就会立即丧命，药石难医，这种说法其实不可信。

蛇缠腰之所以被大众传播得如此厉害，长成一圈就要人命，其实是因为古时候人们对这种疾病缺乏足够的认知，也没有对症的治疗手段，再加上带状疱疹发作时会造成难以忍受的剧痛，让患者痛不欲生，所以才会有这么夸张的传说一代代流传下来，但是传说是不可信的。

带状疱疹，是人体受到水痘-带状疱疹病毒（VZV）入侵，导致周围神经附近出现簇集性的疱疹并且伴有神经痛的感染性皮肤疾病。

水痘-带状疱疹病毒是通过接触和飞沫传播的，绝大多数人首次感染都只会表现出水痘或隐性感染（携带病毒无症状者），当一段时间后，机体免疫力下降，VZV就可能趁机二次发作，就会形成带状疱疹。据悉，该病毒发作时维持2-4周，但是其最长潜伏期可达几十年。

带状疱疹感染后、发疹前，往往会出现全身乏力、食欲不振、持续低热等症状，随后出现红疹（红斑）、神经痛、局部瘙痒和灼热。其疼痛非寻常疾病可比，据说抽搐、钝痛和跳痛堪比火烧、针刺、刀割，让患者深受折磨。等到皮疹自愈后，会结痂，出现暂时性的色素沉着。

带状疱疹没有致命那么严重，但确实不能耽误治疗，一旦确诊，切不可拖延。

二、年龄越大越易“中招”，50岁及以上是高发人群

带状疱疹首发时往往集中在儿童时期，而随着年龄增长，二次发病率就越高。为什么年龄越大越易“中招”，这种现象其实有一定的原因。

2022年，中华医学会全科分会在《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》中提到中国部分省份进行水痘-带状疱疹病毒的血清调查后，得到了一些关键性数据：水痘-带状疱疹病毒在北京朝阳区31-70岁的居民中感染率高达96.56%、上海地区40-50岁居民感染率高达100%、广州50岁以上居民感染率100%。

北京佑安医院皮肤科刘翠娥表示：人体在感染水痘-带状疱疹病毒后，首次要么不发作，隐性携带，要么发作为水痘，治愈后仍然会隐藏于体内。

而老年人随着年龄增长，身体机能和免疫力双降，再加上慢性疾病的爆发，就给水痘-带状疱疹病毒二次发作留下了漏洞和机会。此外，带状疱疹也不是一次根治，永久远离的疾病，即便一次治愈，它仍然具有二次复发的可能性。

三、4个方法，治疗带状疱疹

带状疱疹在临床上目前专门的治疗手段，只能通过抗病毒和镇痛、免疫调节、营养神经、光疗等方式来对症治疗，病情严重时会用到丙种球蛋白、糖皮质激素等来治疗。综合来说，可以归纳为4种治疗方法。

抗病毒治疗：带状疱疹最好在皮疹发作后的72小时内进行充分的抗病毒治疗，尤其是很多抗病毒药物都是针对单纯疱疹病毒，对带状疱疹而言，说明剂量偏小，具体要经过专业医生根据病情调整用量。

规范使用止痛药物：带状疱疹的神经痛是患者最难度过的一个大难关，医生可能会给患者开具止疼药物，患者一定要注意及时使用镇痛治疗来缓解症状，切勿盲目药。

合理应用糖皮质激素：在排除糖尿病、高血压、感染等因素外，少数发生了皮损、疼痛剧烈的高龄患者，也可以考虑进行激素治疗。不过中青年轻微疼痛患者不能用。

神经阻滞治疗：带状疱疹病发后，口服镇痛药物效果不佳患者，考虑在1个月内采用神经阻滞治疗，通常要每隔3-7天做一次，共3-5次，就可以取得成效，该治疗对神经痛具有一定的缓解和预防作用。

带状疱疹一旦病情顽固，很有可能造成后遗神经痛，后续必须考虑通过脊髓电刺激、经皮神经刺等神经调控治疗，也可以用神经射频损毁治疗，如果以上方法都不见效，患者也对对症药物不耐受，最终可以考虑中枢靶控输注系统植入术。

四、预防带状疱疹并不难，牢记3点

带状疱疹一旦发作治疗方面有一定的麻烦，但是其预防却没有那么困难，只要做好3件事，还是可以得到健康保障的。

1.接种带状疱疹疫苗

带状疱疹疫苗，也叫重组带状疱疹疫苗，缩写为：CHO细胞，这种疫苗是在2020年7月在国内推出的，分两次接种，间隔时间2-6个月。而近几年大家最关心的就是新冠疫苗的接种了，新冠疫苗后隔14天以上，就可以接种带状疱疹疫苗了。

建议50岁以上老人及时接种带状疱疹疫苗。此外，之前得过带状疱疹的人体内虽然会产生一定的抗体，但是仍然具有一定复发的可能性，再加上随着时间增多，患者体内的特异性抗体和免疫应答机制会慢慢降低，所以仍然建议要接种疫苗，以防万一。

2.避免传染

带状疱疹也可以通过接触和飞沫传染，所以患有带状疱疹的人要避免用皮疹或接触过皮疹的部位触碰他人，尤其是小孩、老年人、孕妇等。

3.提高免疫力

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒二次发作引起的，而这种情况的前提是患者免疫力下降，所以只要提高免疫力就可以最大限度地预防带状疱疹了。生活中要注意营养补充、多运动，增加身体的营养摄入和活力，同时注意调节情绪。

带状疱疹来，只要经过系统地治疗，其实并不会带来生命风险，但是很多人轻信传说以至于耽误病情，反而不利。50岁及以上人群是带状疱疹高发人群，出现症状要当心，建议大家面对疾病一定要理性、科学，积极地预防和治疗才是对健康最好的保护。#头号周刊#

参考资料：

［1］《50岁及以上是带状疱疹高发人群！出现这些症状要当心》.健康时报.2022-07-27

［2］《有一种剧痛叫做“带状疱疹”，ta该怎么治才好？》. 中山大学附属第三医院.2020-10-15

［3］《这种病毒竟能在身体里潜伏几十年！疼起来要命，如今终于有救了》. 科普中国.2019-08-06

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