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什么办法甲减无力(甲减?讲一个古方,温阳 疏肝,摆脱乏力、脱发烦恼)

更新时间:2022-07-13 10:35:01

最近有很多粉丝在问甲减,今天就来说一说,针对甲减初期的治疗思路——温阳疏肝。结合着病案,让你有更直观的理解。

什么办法甲减无力(甲减?讲一个古方,温阳 疏肝,摆脱乏力、脱发烦恼)

先来说一则甲减医案。

患者, 女, 2 1 岁。 201 9年 2 月 1 9 日 初诊。

主诉:间断乏力、怕冷、颈部肿大半月余,加重伴情绪低落3 d。

患者于201 9年 2 月 确诊为桥本甲状腺炎, 有家族史。

刻下症:乏力、怕冷,颈肿 随情绪变化而变化,情绪低落,脱发,记忆力下降,偶心慌, 无水肿, 无咽部异物感,

舌红苔薄白 ,脉弦。

甲状腺功能示促甲状腺激素(TSH)7. 382 nIU/mL

甲状腺超声示:甲状腺肿大,甲状腺弥漫性病变, 双侧颈部淋巴结均可见。

西医诊断: 甲状腺功能减退症; 桥本氏病; 淋巴结炎。

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中医诊断: 瘿病; 中医辨证: 阳虚兼肝郁气滞。

治疗方案:中药以温阳疏肝为法

处方: 仙茅, 淫 羊 藿 ,柴 胡 , 炒 枳 壳 , 赤 芍 , 白 芍 , 合欢皮 漏芦, 丝 瓜 络, 猫 爪 草 , 山慈薛 , 野菊 花 , 远 志 , 生 姜 , 大 率 ,炙甘草。 2 8 剂, 水煎服, 每 日 1 剂, 早晚分服。

医嘱: 禁食海产品, 生冷冰凉食物; 生活规律, 晚上10前 入 睡 情 绪 稳 定 保 持 TSH在 5.5nKJ/m L以下;

3 周后检查甲功复诊。甲状腺功能示: TSH 5.39 ^IU/mL。

颈部肿胀 , 情绪低落好转 ,仍乏力怕 冷,脱发。

于是在原方基础上又做了调整,连服 28 剂。 煎服法及注意事项同上。

201 9年 4 月 3 0 日 三诊: 颈肿稍 有缓解, 乏力较前缓解, 怕冷仍有, 脱发好转, 记忆力好转, 胃脘部偶疼痛, 甲状腺功能示: TSH 3.58 nIU/mL。

后续又进行了3个疗程,随访至2020年 7 月,未诉明显不适,嘱其注意复查甲状腺功能,不适随诊。

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为何这样开方呢?

中医认为甲减的发生与肝调节情志的不畅有关。甲减常伴随郁证发生,表现为情绪抑郁, 失眠、胸胁胀满等肝郁气滞的症状,治疗以疏肝解郁为主。而且甲减患者常表现嗜睡、乏力、不耐寒热或畏寒,故在治疗甲减患者情绪疾病时, 可增添一些温阳化气的药物温阳疏肝。


一边温阳化气, 一边疏肝解郁,阳气生发,以促进气机顺畅。对于改善甲减初期不适,是不错的思路。

方子虽好,切不可盲目套方,需经辨证后使用。我是@甲乳中医王铃清若你有甲状腺方面的问题,如甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲减、甲亢,可评论区留言。