免疫球蛋白一次打几瓶(丙种球蛋白是免疫大王吗)

本文作者：潘文俊（深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科）

“大夫，麻烦您给我们家老王输点丙种球蛋白吧，我们也来个一边升高白细胞，一边提高免疫力，这是不是也算双重功效、双重保险啊！”

最近，一位正在实施化疗的患者老王出现了化疗后的白细胞下降，我们在给予他实施了刺激骨髓造血，升高白细胞的处理之后，老王和老伴依旧显得特别焦虑，他们担心患者出现重症感染，也想要求我们给老王输点丙种球蛋白进行预防、治疗。

在肿瘤患者的群体中，对于丙种球蛋白的认知度、认可度并没有人血白蛋白高。然而，这并不影响丙种球蛋白在患者、患者家属心目中封神的地位。甚至有些人为了提高家里小孩、老人的免疫力，到处想方设法地买上几瓶丙种球蛋白，并且给他们打上，如此也算得上是无病防病，完全是把他当成了增强体质的高级保健用品。

说起丙种球蛋白，俗称丙球，目前他的学名已经改为“人免疫球蛋白”，但是，对于丙球这一称呼似乎在老百姓，甚至是医疗界都已经根深蒂固了，估计一时半会也是改变不了的。丙种球蛋白的主要成份为球蛋白G（IgG），这是人体血液中具有免疫功能的一种蛋白质。另外，丙种球蛋白中还含有少量的白蛋白、IgA和IgM。在人体中，IgG是含量最高、分子量最小的抗体，其含量水平高则可以充分发挥其抗感染、中和毒素以及各种调理等作用。由于其分子量小，使得其能弥散到组织间隙之中，这样就更加容易地与机体器官、组织、细胞和微环境中的病毒、细菌充分地接触，甚至还可以通过胎盘进入到胎儿体内，因此，丙球在胎儿发育时期抗感染治疗中也具有着重要的作用。

那么问题来了，输注丙球能提高人体的抗感染能力吗？答案当然是肯定的。输注外源性丙球以后，身体内的IgG水平能迅速提高，从而起到增强机体抗感染能力和免疫调节功能。在临床上，经常会对重症感染的患者实施以丙种球蛋白与抗生素联合使用的治疗模式，从而提高其抗感染的疗效。

看到这里，估计很多人就会蠢蠢欲动，甚至是找关系预定几瓶丙球，这样就可以给家里的老人、孩子提前安排上，达到预防机体抗感染能力，调节机体免疫能力。但是，您先别着急，其实在真实的世界里，丙球真没有你想象的那么神奇。

首先，丙种球蛋白作为一种血液制品，是从大量的健康人献血的血浆中提取、相互混合，并经过病毒灭活处理的免疫球蛋白制品。如此说来，即使是经过了非常规范的严格处理流程，但使用血液制品仍然具有导致乙肝、丙肝、艾滋病等血液性途径传染性疾病的风险。

其次，丙种球蛋白发挥免疫调节作用的机理与我们一般所使用的疫苗不同。我们在接种灭活疫苗、减毒疫苗后，机体会产生相应的抗体，这是一种机体主动的免疫模式，这样的免疫效应可以长期发挥作用。而丙种球蛋白输注所发挥的免疫作用是被动的，通过直接输注IgG，可以迅速提高体内丙球的含量，在短时间之内可以发挥其抗感染作用。随着IgG代谢、消耗，这种免疫作用还是会逐渐消失的，如果正常人反复依赖外源性的多次注射丙种球蛋白，就会给身体的免疫调节系统造成一种身体里不缺少丙球的假象，如此会因为机体发生负反馈被抑制，从而导致抑制了机体正常合成球蛋白的能力和调节状态，如此导致机体免疫功能素乱。

第三，俗话说是药三分毒，丙种球蛋白其实有着自己的多重身份，如药品、血液制品、免疫调节剂等。因此，当临床上使用了丙球以后，可能会出现荨麻疹、咳嗽、发热等过敏反应，严重时甚至可能出现过敏性休克危及生命，因此，在其使用的过程中必须实施要密的观察、监测。

如此说来，我们还是最好将丙种球蛋白从免疫的神坛上拽下来比较合适，同时，深刻地认识到它并不能作为预防性抗感染的药品使用，也不能当作提高免疫力的保健品。临床上，在使用丙种球蛋白的时候，一定要经过医生的专业评估，在规定范围内使用。

最后，其实我想说的是真正提高免疫力的还是靠自己管住嘴、迈开腿，全面均衡营养，适当锻炼，戒除烟酒，劳逸结合。切不可一味依赖外物来提高免疫力，毕竟这终不是正道。