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网球肘肿胀疼痛怎么办(胳膊肘疼不能提重物拧毛巾?骨科医生告诉你有了「网球肘」怎么办)

更新时间:2022-10-06 17:34:19

姜阿姨,60多岁,是广州人,来北京是帮着带孙子。

可这几天没磕着没碰着,不知道怎么的,姜阿姨就觉得左边胳膊肘突然就开始疼了。#预习你的60岁#

一开始还没注意,觉得过两天就好了。可是没想渐渐地,左手就不敢使劲了,一使劲胳膊肘就疼的厉害,连拧个毛巾都疼的受不了。

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孩子和老伴不放心,就带着来了骨科门诊。简单询问并检查后被告知是得了「网球肘」。

姜阿姨觉得特别匪夷所思:

自己每天就在家带孙子做饭,压根儿就没碰过网球,怎么突然就得了「网球肘」呢?

实际上,“网球肘”,也就是“肱骨外上髁炎”在我们的生活中大多都跟打网球没关系,而主要常见于用手腕上肢劳动较多的人。

今天,咱们就来说说,到底什么是网球肘,为什么会得这个病,以及如何治疗和预防。

#真相来了#


1、什么是「网球肘」?为什么会得这个病?

其实,这个病的学名叫「肱骨外上髁炎」。对,就是一个叫「肱骨外上髁」的地方,它发炎了。

这个位置在哪呢?就是下图医生带着手套的手指所指的位置。

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这个地方之所以容易发炎,是因为所有管“翘手腕子”的筋,都在这个地方连在了骨头上(如下图)。

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所以,那些经常需要用到上肢使劲,尤其是手腕子使劲的人,他们翘手腕的筋就会反复牵拉肘关节外侧,时间一长这里就会发炎,从而患上所谓的“网球肘”。

所以,「网球肘」并不是只有打网球的人才会得,像姜阿姨这样经常使用手腕的人,就都有可能得“网球肘”。

比如,国外调查研究[1,2] 就已经发现:普通老百姓中网球肘的发病率,约为1~3%。而且,网球肘这个病,会随人年龄增长而让发病率上升。

正如前文所说,“网球肘”真正的名字叫“肱骨外上髁炎”。它之所会被称为“网球肘”,是因为:

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网球运动员,经常用反手挥拍击球(如上图),这个动作就很容易让网球运动员(尤其是网球业余爱好者)患上这个病。


2、「网球肘」有什么症状?

一旦得了网球肘,就会觉得胳膊肘外侧(如下图所示部位),有明显疼痛。

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手提重物、拧毛巾,以及伸直胳膊上抬手腕时,胳膊肘外侧的疼痛会明显加重。严重者,疼痛可以放射到整个前臂甚至上臂。

不同人,可能感觉疼痛严重程度不一样,轻则会稍微影响运动或工作,重的可能影响日常生活甚至睡眠。


3、如何治疗?

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首先,还是建议先到医院明确诊断。因为还会有其他小概率事件(如肿瘤等)可能引起类似的疼痛。医生通过询问和简单检查,一般就能确诊是不是网球肘。在确诊后,我们可以做到以下几点来让疾病尽快更好的恢复:

(1)休息,避免一切会引起或加重疼痛的动作

这个病,可以说就是累出来的。所以,生活工作中所有会引起疼痛的动作,都不要做。因为只要做某个动作引起了疼痛,就证明这个动作又劳累到发炎的肌腱了。而我们要做的,就是让已经发炎的肌腱,先好好的休息恢复。

这是必须的基础,如果引起发炎的劳累因素不去除,后面所有的治疗都是空谈。比如,如果是抱孩子多了引起的网球肘,那么不仅不能抱孩子了,而且如果拧毛巾疼,那么毛巾也别拧了,否则,反复的劳损发炎部位会让无法快速消散。

(2)佩戴保护支具

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医疗用品店和某宝上,有专门用于网球肘的保护型支具,如上图(非广告,商品logo已打马赛克)。相关研究[2]也认为,这类针对网球肘的支具在最初的6周还是有益处的。这类护具可佩戴于肘关节以远6-10cm处的前臂部位[4]。

(3)根据医生建议,酌情外用/口服非甾体类抗炎药

关于这点,我在之前的两篇文章已经做了详细说明。不了解的朋友可以移步下面链接的两篇文章进一步阅读:

老年人骨头疼,外用涂抹扶他林有用吗?听听骨科医生怎么说!

这个药,是骨科腰腿疼的常用药,却也是最容易被老百姓误解的药

(4)适度拉伸锻炼

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如上图所示,把不好的那只胳膊肘向前伸直。让手腕下垂,手指朝向地面。而后用另一只手抓住患侧的手,大拇指按在其手掌处,然后,缓慢按压患侧的手背,使手腕更加弯曲。在保持这一姿势30秒,反复拉伸共3次。该锻炼每天进行1次。

(5)理疗

对于有条件或者要求较高的朋友,可以前往正规医院的正规康复理疗科,在专业医生和各种先进康复治疗设备仪器的帮助下,会得到更好更快的康复。

(6)其他

普通老百姓的网球肘,绝大多数通过前面说的几点都能康复。如果损伤或炎症特别严重,经过上述处理仍无法有效缓解,就需要及时前往骨科复查治疗了。因为后面医生可能就需要采用进一步的有创治疗手段了。这些太过专业,咱们科普文就不多说了。


4、如何预防?

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研究[1,3] 发现,网球肘的危险因素可能有以下几方面:

吸烟

肥胖

年龄在45~54岁之间

每日进行重复性运动≥2小时

以及用力活动(负荷超过20kg)

所以,在了解以上危险因素的基础上,咱们就可以有的放矢的预防了。比如:

(1)戒烟,减肥;

(2)在进行大量使用肘部和手腕的活动时,别可着一个手使,双手交替使用,并注意休息;

(3)在日常工作、锻炼或抬举物体时,刻意保持肘部略微弯曲;

(4)对于45岁以上的人,尽可能的避免连续重复性运动太长时间。一旦出现肘部不适,需警惕网球肘的发生,及时停止休息;

(5)打网球时,注意动作规范,采用双手反拍击球。

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#清风计划#


参考文献

1.Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliövaara M. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study. Am J Epidemiol 2006; 164:1065.

2.Struijs PA, Kerkhoffs GM, Assendelft WJ, Van Dijk CN. Conservative treatment of lateral epicondylitis: brace versus physical therapy or a combination of both-a randomized clinical trial. Am J Sports Med 2004; 32:462.

3.Fan ZJ, Bao S, Silverstein BA, et al. Predicting work-related incidence of lateral and medial epicondylitis using the strain index. Am J Ind Med 2014; 57:1319.

4.Walther M, Kirschner S, Koenig A, et al. Biomechanical evaluation of braces used for the treatment of epicondylitis. J Shoulder Elbow Surg 2002; 11:265.