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心脏支架后能打乒乓球吗(挥拍运动有益长寿?运动不当,警惕心梗“锁定”您)

更新时间:2022-10-03 20:13:07

去年,国际著名医学杂志《柳叶刀》做了一项研究发现,对身体最有益的运动是挥拍类运动。所谓挥拍类运动,就是拿着拍子打球的运动,很多人都会联想到羽毛球、网球和乒乓球等运动形式。该研究还列举出了一组数据,称挥拍类运动能降低47%的全因死亡率(指所有原因导致的死亡率)。相比之下,游泳只能降低了28%,而有氧运动降低了27%。

But,不要只看标题,人家提的这些所谓延长寿命的运动可是有条件的。从时间长度来说,每次锻炼的最佳时长在45-60分钟之间,少于45分钟效果会减弱,大于60分钟不仅没有更高收益,还容易产生负效应;在频次上,一周3-5天,每天1次收益最高。所有运动中只有散步的频次可以稍高一点,最多一周6次。而且对运动强度也有相应的规定。

心脏支架后能打乒乓球吗(挥拍运动有益长寿?运动不当,警惕心梗“锁定”您)

这不禁让我想起我的两例心肌梗死的病人,他们可都是在较长时间打羽毛球后发病的哟!

其中1例是一位近50岁的男性生物医学科研工作者,医学知识较为充足,平时身体健壮,但工作忙、压力大,每周1-2次的羽毛球锻炼;发病当天,来了一次酣畅淋漓的为时近2小时的羽毛球运动(中间稍有休息),结束后回家准备“冲凉”(广州话,淋浴或洗澡),在提一桶水上二楼时发生左侧胸痛。

较为警惕的他立刻到附近的卫生院做了一份心电图,提示心肌梗死。他急忙找到就近的能够行规范治疗的医院也就是我所在的医院,急诊进行了冠状动脉造影,发现右冠状动脉完全堵塞,我帮他紧急进行了疏通血管和支架植入,其后坚持用药和生活方式调整,已经快8年了,现在继续在为医学科研做贡献。

另1例则是位40岁不到的派出所所长,由于当时有特殊任务,紧锣密鼓地忙了近1个月,当天约上球友去打羽毛球球放松一下,但仅仅“狠狠地”运动了半小时左右,全身出汗,并发生胸痛。赶来我们医院前后也就十来分钟,他就不省人事了,心电图提示反复心室颤动(简称室颤,相当于心跳停掉的一种),先后电击了5次,才渐渐稍有平稳,当时紧急Call(呼叫)我回医院,各级领导非常关心。

本人以最快速度回医院后对他即刻进行了冠状动脉造影,发现左冠脉的前降支近段完全堵塞,紧急进行了疏通血管和支架植入,在手术台上还发生了两次室颤,惊险无比。好在其后恢复良好,这两年仍然活跃在工作岗位上,不过不敢再活跃在一线喽!

这二位的共同特点都是在打羽毛球后,但前提是他们平时运动时间并不多,生活节奏也较紧张,并且运动当时出汗非常明显,当时的运动强度也非常大,当然后来检查才发现有一些“三高(血压、血糖会、血脂)”的成分。

所以,这并不能赖到运动、甚至是“挥拍类运动”本身,这是运动种类、运动强度和运动时间及平时的身体状况等多种因素的综合结果。好就好在他们警惕且离医院不远,才没有造成灾难性后果。

心脏支架后能打乒乓球吗(挥拍运动有益长寿?运动不当,警惕心梗“锁定”您)

一般运动时,心脏输出血量比静止时增加10倍,而剧烈运动令心脏输血量更大,大大增加了心肌的耗氧量,但冠状动脉又难以充分供血,就有可能诱发心肌梗死。如果平时运动少,心脏贮备能力低,偶尔超负荷运动,心肌和骨骼肌的耗氧量同时剧增,就可能造成心肌缺血。

如果患有平时没发现的心脏血管的问题(早期的动脉粥样硬化一般没有症状),加上剧烈运动,此时交感神经强烈兴奋、出汗导致血液浓缩加上前述的心肌缺血等等,极易导致血管痉挛、斑块破裂、冠状动脉血栓形成而出现冠状动脉堵塞等,那就更危险了。

所以,并非“只要运动就有益健康”,“适当运动”才有益健康。尤其是有冠心病、心律失常等心脏疾病的人群,以及三高、吸烟等心脏病高危人群,千万不要心血来潮“健康人生”,突然开始剧烈运动,要适量运动,同时做好相关检查,确定心脏承受能力非常重要。

当然,平时健康的人群,包括进行了系统体检的人,适当的运动对健康的益处显而易见。无论是哪种运动,只要你喜欢,并能长期坚持下去,就会对你的身体健康有帮助。维持身体的健康、尽量少得“慢性病”,自然就会活得更长一些。相比运动项目来说,运动强度对人们寿命的影响,可能更显著一些。

来自丹麦哥本哈根的一项研究揭示(Journal of the American College of Cardiology. 2015, 65:411-419):运动量与死亡率之间存在着U型曲线的关系:随着运动量的增加,人们的死亡风险会逐渐下降,当到达一定限度之后,增加运动量反而会增加人们的死亡风险。

这里指的运动量可不是一次或几次的运动量,而是长期累积的运动量,并且相对平均的分配,而非平时“发作性”、“突击性”地增加的运动量(注意运动员长寿的不多,应该同他们运动过量不无关系,他们应该处于前面提到的U型曲线的右半部分)。

心脏支架后能打乒乓球吗(挥拍运动有益长寿?运动不当,警惕心梗“锁定”您)

研究数据显示,每周慢跑(8公里/小时)少于1小时者,全因死亡率降低53%;每周慢跑1-2.4小时者,全因死亡率降低71%;每周慢跑大于2.5小时者,全因死亡率与久坐不动者就没有显著差异了。(别太较真,同《柳叶刀》的研究相比,似乎慢跑全因死亡降低幅度更大,但不同研究的方法、背景等等不具直接可比性,知道全因死亡降低非常显著就行了)。

由此可见,世界卫生组织建议的“每周参加中等强度的有氧运动5次,每次30分钟”是有非常有道理的,这句话才是我要说的重点(这可是针对的“相对健康”的人哟,而对有“三高”或“代谢综合征”的人,则另有建议,大同小异,细节及其他方面有所不同)。#医联媒体超能团##清风计划#