顺德甲亢专科在哪里(“甲亢突眼”到底怎么办？MDT专家携手为“大眼睛”患者解难题)

每年5月的5月25日所在的周是“国际甲状腺知识宣传周”。人体是一个复杂而有序的整体，很多病都会累及多器官，对甲状腺的关注我们不能仅限于一个学科，治疗也需要多个科室协同。

南方医科大学顺德医院在院长、内分泌与代谢科学科带头人沈洁的带领下，多学科共同努力，成功建立了“南方甲状腺眼病诊疗中心（SCTAO）”以更好的体现以患者为中心的服务理念，促进医院资源共享、优势互补；简化诊疗流程，有效缩短患者的诊治时间；还可提高诊断的准确性和治疗方案的全面性；最终促进各专业之间的学术交流，进一步提升医院诊疗质量。

被“耽误”了的疾病——甲亢突眼

海南省的林先生（化名）2019年开始出现双侧突眼，无眼痛、畏光、流泪、视物模糊，一开始并没有引起重视以及进行进一步的就诊。后来，林先生逐渐出现消瘦，近半年体重下降约30斤，伴随着怕热、多汗、手抖、易饥、多食等症状，在当地医院就诊后考虑弥漫性毒性甲状腺肿（甲亢），并行2次131碘治疗，经治疗后体重逐渐恢复，怕热、多汗、手抖症状缓解，但突眼进行性加重。

2021年9月份林先生开始出现视物模糊、畏光、流泪、眼部胀痛，伴阵发性视物重影，多次在当地医院和著名眼科医院就诊，予以药物对症处理后眼部症状无改善、视力下降无明显好转，林先生双眼突出使外貌发生改变，引起心理自卑，加上双眼视力下降、出现重影，不能开车且影响到了日常生活。

“甲亢突眼”怎么办？多学科携手为“明眸”护航

林先生从他的医生朋友那里得知，南方医科大学顺德医院院长沈洁是国内知名的甲状腺相关性眼病方面的专家，临床经验非常丰富，于是他在其夫人的陪同下不远千里来到了同是内分泌与代谢科学科带头人沈洁的门诊看病。

沈洁院长通过扎实的专业知识和丰富的临床经验判断出患者双眼病变是甲状腺相关性眼病，由于患者视力下降和视物重影严重，需要采取积极且合适的治疗方案。

在快速完善相关检查后，经眼科初步评估患者右眼矫正视力为0.5，左眼矫正视力为0.25，重影及突眼明显，于是，沈洁院长立即通知我院甲状腺相关眼病诊疗MDT（多学科协作）专家团队进行综合讨论。在治疗眼病的同时，要积极控制甲状腺疾病和全身病，因此需要多学科协同，南方医科大学顺德医院甲状腺相关眼病MDT诊疗组由内分泌与代谢科、眼科、放射治疗科、核医学科、检验科等相关科室组成。

通过各位专家的激烈讨论后建议患者进行激素冲击 吗替麦考酚酯控制球后炎症，改善相关症状。经过三个月的治疗，患者视力较前明显改善，生活质量显著提高。

如果没有甲状腺眼病MDT，患者会何去何从？

甲状腺相关性眼病是弥漫性毒性甲状腺肿（甲亢类型）最常见的甲状腺外的表现，是威胁视力的免疫性疾病，若不及时发现并进行治疗，可能会引起毁容、视力显著下降、视物重影、眼球疼痛、眼球活动障碍等症状，导致病人身体、心理负担，甚至有的病人因为上述原因不敢出去工作，与社会脱节，在后期还会因为斜视、整形等手术引起经济负担。

如果没有甲状腺眼病MDT，像林先生以及众多患者，会因为突眼而去看眼科？也会因为甲状腺疾病而去看内分泌与代谢科？各科医生会侧重于自己的专业给出治疗方案，这时摆在很多医生面前的难题就是先治疗眼病？还是甲状腺疾病？

人体是一个复杂而有序的整体，很多病都会累及多个器官，对甲状腺的关注我们不能仅限于一个学科，他们各自有不同的病情特点，有些患者合并糖尿病、高血压等，有些由于长期用激素等出现全身并发症，有些合并甲状腺等恶性肿瘤……进行多学科协作、整合学科资源，各科室的医生为患者权衡各种治疗方法的获益和风险后，共同讨论确定出一个全面的诊疗方案，这也就是我院建立“南方甲状腺眼病诊疗中心”的意义。

致力为更多的“甲状腺相关性眼病”患者解决难题！

对大部分甲亢突眼患者来说，随着甲亢治愈，突眼也会回缩到正常位置，但仍有少部分患者突眼越来越严重，等加重到一定程度治疗起来就比较困难了，因此甲亢突眼早期治疗非常重要。

南方医科大学顺德医院院长、内分泌与代谢科学科带头人沈洁一直关注甲状腺相关性眼病最新研究动态，她带领的团队也致力于研究甲状腺相关性眼病的发病机制、影像学表现以及发现新的药物与激素联合治疗，提高甲状腺相关性眼病的有效率，减少副作用，并于近年来，开展了磁共振对眼眶脂肪体积定量测定，利用磁共振信号强度比和泪液细胞因子评判甲状腺相关眼病的活动性，有效地对甲状腺突眼进行预测并指导其诊疗。

为了更好地服务病人，缩短就诊流程，促进各临床学科间的资源整合，在沈洁院长的带领下每周五开展甲状腺相关性眼病多学科专家综合讨论（MDT），充分调动多学科团队优势，打造甲状腺疾病领域规范、专业、高效的诊疗品牌，让更多的患者受益！