为什么nba球员容易骨折(「伤病剖析」小托马斯的髋部究竟是怎么了)

也许今年夏天最有趣的自由球员案例应该就是沉没的全明星后卫以赛亚-托马斯了，当然这也许也是最近记忆中最有趣的案例。我们应该已经看过不少自由球员在过去看起来薪水很高的时候突然消失在公众视野里，但是我们从来没有见过在过去12个月里像小托马斯这样的情况。

他没有因为违反违禁药品相关规定而被停赛，他也没有因为冲进看台去质问球迷以及踢球场边上的摄影师而被捕。虽然这些我们以前都见到过。

小托马斯自由球员价值岌岌可危的现状可以说和他本人的性格因素没太大关系。这里的主要问题是小托马斯的髋部伤病，而对此联盟各支球队的管理高层担心，他的病要么是关节炎前期病变，要么已经是关节炎。当小托马斯还是上赛季凯尔特人的全明星球员和MVP候选人的时候，也许他自己都没有想到，就是没有在上赛季选择接受髋关节手术这件事成为了威胁到自己自由球员价值的关键一击。

一位总经理告诉体育新闻说:“他没有动手术，这是一个的危险信号，要知道如果你可以通过手术,在你成为自由球员这一年来临之前解决这个问题，那就去手术。如果不能通过手术来修复解决这个问题，那就意味着你的身体可能有更多的问题。很明显，去做手术的话医生们也会更仔细研究你所出现的问题。”

因此，小托马斯从一个最有潜力的巨额合约候选人变成了一个前途未卜的自由球员。还记得那时，他说凯尔特人老板丹尼-安吉将不得不用一辆卡车运钞票来重新签下他，而现在的小托马斯却将不得不等待今年夏天的第一波自由球员交易，并抱希望于得到一个体面的短期合同，来证明自己的价值。

小托马斯上赛季在波士顿凯尔特人场均得到28.9分，并且成为联盟里的场均第四节得分最高的球员。他错过了本赛季前两个多月的比赛，后来他在克利夫兰骑士打了一个月的比赛，被交易后又在湖人又打了一个月的比赛，32场比赛中场均得分达到15.2分，投篮命中率38.3 %，三分命中率29.3 %，表现和上赛季相去甚远。

另一位NBA高管说：“考虑到他今年的表现，我想你对他的评价不能再一如既往了。可是对于他这样的球员来说，也许你可以选择第二年仍旧看好他，可那是在你了解他的健康状况之前。当你了解之后，你很难继续持有乐观的态度。”

让我们深入研究一下，因为托马斯髋部并不是那么健康的这一观点与托马斯本月早些时候所说的有些矛盾，大多数管理层似乎都认为这是福音。据奥兰治郡的比尔-奥兰治报道，托马斯前段时间表示:“现在问题已经解决了，而且我目前正在回到巅峰状态的路上。”

如果托马斯是关节炎前兆或已经有关节炎的猜测是真的，那么完全康复可能就是夸大的说法。

新闻专业的学位并不能让我有能力解释怎样更好保养和修复髋关节，所以在这种情况下，我们将求助于一位专家德里克-奥恰伊博士，他是一位运动医学整形外科医生，也是弗吉尼亚著名的尼尔施运动整形中心的髋关节专家。

奥恰伊博士谨慎而又负责的表示，鉴于他没有见过托马斯的髋部，对他的病例也没有特别的了解。但是对于小托马斯所说过的他已经“痊愈”这样的言辞实在不敢苟同。而且这样的情况就算对于各地的髋关节外科医生也不能如此斩钉截铁的得出结论。

奥恰伊博士说:“如果有早期髋关节滑动软骨的相关损伤，一般来说是无法完全修复的。如果出现这样的情况，你只能尽可能的帮助其恢复功能，而不可能让它完全恢复损伤之前的生理状态。对于他所说的手术后已经痊愈，大概只会有两种情况，一是他很幸运并没有任何滑动软骨损伤的情况；或者他就是做手术固定之后比起他原来的情况有所好转。”

“这和他的臀部没有任何软骨损伤的情况是不能类比的。”

好吧，以上就是运动整形外科医生对这件事的看法。而奥恰伊博士也很热心的为我们这些外行地解释了他刚刚所说的这些究竟有些什么含义。

髋关节上有两种软骨。在髋关节盂外侧包裹着一层唇样软骨，我们称之为髋臼唇也是髋关节囊的重要组成部分，它是用来包裹缓冲股骨头，使其更好地适应并保留在关节盂内；另外就是包裹在股骨头上和覆盖于关节盂内部的关节软骨，这一类软骨的作用就是确保没有骨与骨的直接接触，从而减少摩擦和骨损伤。

一般来说，髋关节出现问题多是初始于撞击，这会使股骨头不均匀受力而产生形变，通常多是在病人十几岁时开始就受到反复撞击。随着时间的推移，反复撞击不断传递到骨后反作用于髋关节的髋臼唇，就会导致其撕裂。大多情况下，通过三四个小时的手术以及三到六个月的康复训练，髋关节髋臼唇的撕裂还是可以被很好修复的。

当问题细化，着重于撞击撕裂髋臼唇需要多长时间以及这些对其他软骨有什么影响时，这一切就变得没有那么简单了。因为这些损伤的发生没有固定的时间标准，对有些人来说可能会很快发生，而对有些耐受度较高的人来说可能持续反复撞击很多年才会有一些征象显现。但是髋臼唇的撕裂会导致奥恰伊博士提到的关节软骨的磨损。再次重申一下，股骨顶部和髋关节盂的软骨可以防止骨头摩擦在一起，这就是所谓的关节软骨的作用。

奥恰伊博士也提到，一旦关节软骨受损，基本是没有什么好办法能够治愈的。而目前除了关节镜下微骨折手术有一定的效果之外，就没有什么更好的办法了，大多数运动员现在都在努力避免去做这样的手术，恢复期长，而且术后恢复效果没有那么理想。关节软骨一旦损伤，关节炎很可能是下一步就会出现的；到了这个阶段，对于病人来说真正能做的最多也就是控制疼痛症状。

联盟高管担心托马斯早些时候没有接受髋关节手术的原因，也就是他选择2016-17赛季结束后尝试康复的原因，其实是因为他已经有关节软骨损伤的迹象。这对于奥恰伊博士来说一切就能说得通了。

奥恰伊博士说:“选择康复而不是手术有不同的原因。很多时候如果你有髋臼唇的撕裂，就意味着损伤已经有一定的时间了。这可不是一夜之间的事，要知道还会有持续而来逐渐加重的疼痛。他们可能知道你有髋臼唇撕裂，但还只是试着通过康复治疗来使其勉强保留运动状态。可是关节炎却是渐进的危险因素，当渐渐因为太疼而终于决定做点什么的时候，你很有可能就已经有早期关节炎了，这个时候髋关节手术修补的成功几率也大大下降了，所以你只能尝试康复。而如果关节软骨没什么问题，一般来说手术还是首选的。

这一切并不是说托马斯不能再成为一个有战斗力的NBA球员。毕竟，他曾经是一个入选过全明星，虽然他的身高只有5尺9寸。作为2011年选秀中最后一个被选的球员，尽管被国王和太阳抛弃，他还是成为了联盟里的明星。他在过去的比赛中顽强战胜了不少不利因素，也许他髋关节关节软骨的损伤也不足以阻止他强势复出。

如果小托马斯带着髋关节关节炎打比赛，那么他就会发现他腿的灵活性降低了，而且他的场上移动也会比以前稍微慢一些，他跳跃时的爆发力也较之以前更小。

赛场之外，他还会有更多的髋部肿胀和不断增加的疼痛。当然了，近年来他已经习惯了髋部疼痛。但是任何一个今夏签下他的球队都会采取一定措施，来保护自己免受小托马斯严重髋关节损伤的威胁。

NBA一位球队总经理说：“我想每个人都喜欢他，你可以欣赏他，但是当你知道你也在为他的健康可能给你带来的头痛买单的时候，你会想给他1200万美元或1400万美元的年薪吗？总有人会与他签约的，但这样的交易都将会倾向于一个低风险的合约。”

原文：Sean Deveney

编译：晴天